Гинекологический массаж

История развития гинекологического массажа своеобразна. Его разработал в 1861 году Туре Брандт. Он не был акушером- гинекологом, и это определило характер отношения к новому методу лечения. Почти семь лет автору пришлось его пропагандировать.

Наибольшее распространение гинекологический массаж получил в 20 веке. В России одним из активных пропагандистов был Д.О. Отт, который, познакомившись с этим методом в Стокгольме, организовал в Петербурге курсы массажистов. Данный метод начал распространяться. В 20-е годы интерес уменьшился, а в 30-40е усилился. Появились научные статьи.

В настоящее время мало специальной литературы по этому виду лечения. По мнению многих авторов, гинекологический массаж является ценным вкладом в гинекологическую практику. И в сочетании с физиотерапией дает положительный эффект. Главное достоинство – действует физиологически и является сильным раздражителем тканей.

Механизм действия массажа.

Под влиянием гинекологического массажа возникает выраженное прямое и рефлекторное раздражение большой зоны экстерорецепторов кожи живота, промежности и наружных половых органов; интерорецепторов сосудов эндометрия и миометрия, брюшины, мочевого пузыря, прямой кишки.

В начале массажа повышается раздражение концевого аппарата периферической нервной системы, затем следует снизить ее возбудимости, что рефлекторно передается на всю нервную систему. Клинически это проявляется в уменьшении или полном исчезновении болей. Гинекологический массаж вызывает заметные изменения в крово- и лимфообращении в матке. Любая другая форма терапии, усиливающая кровенаполнение во внутренних органах (грязи, грелка) вызывают пассивную гиперемию, и только массаж вызывает активный кровоток. Гинекологический массаж ускорят ток лимфы, что приводит к быстрому всасыванию экссудативной жидкости, скапливающейся в органах и тканях малого таза, при этом воспалительный инфильтрат становиться мягче, образования, особенно плотные сращения, уменьшаются и рассасываются.

Несомненно, что улучшение трофики значительно улучшает тканевой обмен. Массаж действует на мускулатуру тазовых органов и на весь связочный аппарат. Гинекологический массаж действует на маточную мускулатуру не только прямо, но и опосредованно. Во время массажа матки осуществляется одновременно и брюшной массаж, вследствие чего укрепляется поперечно-полосатая мускулатура брюшной стенки, тонизируется кишечная мускулатура и усиливается перистальтика кишечника, что рефлекторно вызывает тоническое сокращение маточной мускулатуры и кишечника.

Гинекологический массаж показан при хронических воспалениях половых органов, неправильных положениях матки и влагалища, функциональной неполноценности матки, связочного аппарата и тазового дна.

Противопоказания:

1. Острые воспалительные заболевания.

2. Гонорея, туберкулез половых органов.

3. Опухоли.

4. Беременность маточная и внематочная.

5. Эрозия шейки матки.

6. Кисты яичника

7. Менструация.

8. 4 степень влагалищной чистоты.

9. Послеродовой период (2-3 месяца).

10. Послеабортный период.

Гинекологический массаж проводится в специальном кабинете на гинекологическом кресле. Не ранее чем через 2 часа после приема пищи, с опорожненным кишечником и мочевым пузырем. Продолжительность 3-10 минут. 30-60 сеансов (ежедневно или по 10 сеансов курсами). Гинекологический массаж состоит из поглаживания, давления, растягивания мягких тканей. Участвуют обе руки массажиста. Одна - «внутренняя» во влагалище, а вторая, наружная, действует со стороны брюшной стенки.

Контрольные вопросы

1. Какие изменения происходят в основных системах организма женщин в период беременности?

2. Длительность физиологической беременности, и на ка­кие периоды она подразделяется?

3. Перечислите противопоказания к занятиям физически­ми упражнениями в период беременности.

4. Охарактеризуйте задачи и содержание занятий физичес­кими упражнениями в предродовом периоде.

5. Охарактеризуйте задачи и содержание занятий физи­ческими упражнениями в период родов.

6. В чем сущность физических упражнений, используемых в родах?

7. Охарактеризуйте особенности занятий физическими уп­ражнениями в послеродовой период?

8. Особенности ЛФК и массажа при воспалительных гинекологических заболеваний.