Атрезия девственной плевы

Обычно эта патология обнаруживается в период полового созревания, когда выявляется отсутствие менструаций. Кровь, выделяющаяся во время менструаций, скапливается во влагалище и растягивает его стенки (гематокольпос). Влагалище, заполненное кровью, приобретает двойную форму, и над ними определяется небольших размеров плотная матка. При повторных скоплениях крови во влагалище и отсутствии возможности для ее естественного оттока, кровь может проникнуть в матку (гематометра) и маточных труб (гематосальпинкс).

Клиническая картина характеризуется появлением периодически возникающей боли внизу живота у девушек старше 12 лет при отсутствии менструаций (так называемая ложная аменорея). Вторичные половые признаки развиты в соответствии с возрастом. Во время болевого приступа возможна задержка мочеиспускания. При осмотре преддверия влагалища обращают внимание на отсутствие отверстия в девственной плеве, ее синюшный цвет и выбухание. До периода полового созревания гинатрезии не диагностируются, после начала менструаций диагностика обычно не представляет трудностей.

Лечение. При атрезии выполняют крестообразный разрез девственной плевы, края разреза ушивают отдельными кетгутовыми швами. Из влагалища удаляют сгустки крови.

Аплазия влагалища - полное отсутствие влагалища. Возникает вследствие недостаточного развития нижних отделов парамезонефральных (мюллеровых) ходов. При этой патологии матка, маточные трубы и яичники нередко имеют признаки недоразвития.

Клиническая картина определяется аменореей (истинной или ложной) и невозможностью половой жизни.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза (аменорея) и гинекологического исследования больных,

Лечение только хирургическое. Для создания искусственного влагалища используют кожный лоскут или участок резецированной сигмовидной кишки. Применяют также аллопластику из брюшины малого таза.