Сестринские вмешательства при решении проблем пациента с заболеваниями органов опорно-двигательной системы

Так как заболевание хроническое, длительно протекающее, уход и наблюдение за пациентами проводится на дому. Медицинская сестра информирует пациента и родственников о заболевании и дает рекомендации:

• по режиму: в период острого воспаления медсестра объясняет пациенту и родственникам о необходимости покоя и максимального ограничения нагрузки на пораженные суставы. Для придания конечности функционального положения иногда прибегают к шинированию. При этом допустимы только пассивные движения в суставах для профилактики сращивания и поддержания гибкости сустава;
• по питанию: при наличии у пациента избыточного веса применять раз в неделю разгрузочные дни, уменьшение потребление рафинированных углеводов, жиров, увеличение потребление овощей, фруктов, контролировать вес;
• по физической активности: при стихании воспаления и уменьшения болей разрешаются упражнения с активными движениями 3-4 раза в день. Упражнения в воде способствуют увеличении силы и выносливости мышц и улучшение функции. Ношение обуви со специальной подошвой или стелькой из амортизирующего материала. При коксартрозе применение палки, которая уменьшает нагрузку на конечность на 20-30%.Палка должна по высоте соответствовать верхней границе таза, быть прочной, с удобной ручкой. Палку держат в противоположной стороне больной ноге;
• по правильному приёму лекарственных веществ: хроническое течение заболевания вынуждает этих пациентов длительно принимать НПВП, которые имеют ряд побочных реакций. 50% пациентов страдают артериальной гипертензией. Большинство этих препаратов обладают способностью повышать АД, снижая эффективность ингибиторов АПФ и диуретиков, а также усугублять застойную сердечную недостаточность. Ещё эти препараты вызывают гастропатии с развитием желудочных кровотечений. Поэтому их запивают большим количеством крахмальной воды и принимают после еды.