Фармакотерапия. Она включает применение 4 группы препаратов:

Она включает применение 4 группы препаратов:

2. 1 Препараты (базисные), модифицирующие течение болезни ( метотрексат, сульфасалазин, лефлюномид, делагил, плаквенил, пероральные препараты золота).

Метотрексат считается лучшим базисным препаратом для лечения РА, хотя является цитостатическим препаратом. В ревматологии назначается в небольших дозах. Может применяться внутрь, внутримышечно и внутривенно. Для снижения развития ряда побочных эффектов (стоматит, алопеция, миелосупрессия) назначают вместе с фолиевой кислотой (1 мг/д). На фоне лечения метотрексатом принимать антифолатные препараты – например, бисептол нельзя, в связи с опасностью развития панцитопении.

Сульфасалазин хорошо переносится пациентами, иногда могут быть осложнения в виде диспепсических расстройств, кожные высыпания, иногда цитопения. Делагил, плаквенил -аминохинолиновые препараты применяют при благоприятно протекающем РА. Хорошо переносится пациентами. Побочный эффект делагила - отложение в роговице и сетчатке, что проявляется диплопией, ощущением «пятен». При отмене препарата эти явления проходят.

Препараты золота применяются как перорально (ауранофин), так и внутримышечно(ауротиомат) 1 раз в неделю. Побочный эффект - аллергический дерматит, лейкопения, нефропатия, токсический гепатит. Система образования пациентов – часть принципов базисной терапии. Медработник должен грамотно объяснить пациенту, какие бывают побочные эффекты от назначенных ему препаратов, для того, чтобы он понимал, когда нужно обратиться к врачу.