Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно (латентное течение свойственно 75% больных), камни в желчном пузыре и в желчных протоках обнаруживаются случайно при проведении УЗИ.
Основное клиническое проявление желчнокаменной болезни – желчная колика.
· Сильные боли в правом подреберье или в эпигастральной области различной интенсивности продолжительностью от 15 минут до 5 – 6 часов.
· Боль появляется вечером или ночью, чаще после приема обильной еды, алкоголя, жирной пищи, после большой физической нагрузки, тряской езды, психоэмоционального стресса.
· Иррадиация боли под правую лопатку, в правое плечо, иногда в область сердца (холецистокоронарный синдром)
· Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения
· Для болевого синдрома характерны повышенная потливость, гримаса боли на лице, беспокойное поведение, пациент не может найти положение, чтобы облегчить свое состояние.
· Не характерно повышение температуры, озноб (если нет осложнений).
· Желтуха появляется при обструкции желчевыводящих путей (закупорке просвета желчевыводящих путей)
· Положительный симптом Мерфи (усиление боли при надавливании в проекции желчного пузыря на высоте вдоха), положительный симптом Ортнера.
· Желчная колика, продолжающаяся более 5 часов, должна настораживать в отношении возможного развития осложнений.
Хронический калькулезный холецистит характеризуется рецидивирующими приступами желчной колики, реже – постоянными болями в правом подреберье, непереносимостью жирной и жареной пищи, метеоризмом, положительными болевыми симптомами Ортнера, Мерфи и др.
Диспептическая форма желчнокаменной болезни имеет следующие проявления:
· Ощущение тяжести, болезненность в правом подреберье
· Чувство гречи во рту
· Отрыжка воздухом, изжога
· Непереносимость острой или жирной пищи
· Метеоризм, вздутие живота
· Неустойчивый стул
Указанные проявления возникают чаще всего возникают периодически, обычно после погрешностей в диете (употребления острой, жирной пищи, сладостей, алкоголя).
Возможные осложнения:
· Острый холецистит
· Перитонит местный и разлитой
· Холестаз, механическая обтурационная желтуха
· Желчные свищи
· Холангит
· Острый панкреатит
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 433 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!