Фармакотерапия. Пероральная литолитическая терапия – единственный эффективный консервативный метод лечения желчнокаменной болезни при наличии показаний (растворению

Пероральная литолитическая терапия – единственный эффективный консервативный метод лечения желчнокаменной болезни при наличии показаний (растворению подвергаются только холестериновые камни).

Перед началом лечения пациент должен быть проинформирован о предстоящем лечении.

· Для растворения камней применяют препараты желчных кислот: урсодезоксихолевая кислота (урсофалк), хенодезоксихолевая кислота (хенофалк), наиболее эффективно применяются в комбинации. Препараты назначают однократно на ночь. Лечение проводят под контролем УЗИ (1 раз в 3 – 6 месяцев). Длительность лечения от 12 до 24 месяцев при непрерывном приеме препаратов. Побочным эффектом лечения является диарея, возможен кожный зуд, повышение активности сывороточных аминотрансфераз.

· Антибактериальная терапия показана при остром холецистите, обострении хронического холецистита.

· Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия по показаниям.

· Хирургическое лечение: лапароскопическая и традиционная холецисэктомия..

Неотложная помощь при приступе желчной колики:

· Уложить, придать устойчивое боковое положение (положение лежа на спине или на правом боку, повернув голову набок), подложить клеенку, лоток.

· Обеспечить полный физический и психологический покой, успокоить пациента.

· Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды.

· Вызвать врача или «03».

· Положить грелку под правое подреберье.

· Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.

· Приготовить необходимые лекарственные препараты: 2% раствор баралгина, 2% раствор папаверина, 0,1% раствор атропина.

· Определение группы крови.