Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
В развитых странах желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний, желчные камни выявляются у 10 – 15 % населения. У женщин заболевание встречается в 2 – 3 раза чаще, чем у мужчин. С возрастом частота заболевания увеличивается у лиц обоего пола, у лиц 60 – 70 лет частота образования желчных камней возрастает до 30 – 40 %.
Факторы риска:
· Генетические и этнические особенности
· Воспаление желчевыводящих путей
· Нарушение метаболизма холестерина и билирубина - составных частей желчи
· Ожирение
· Несбалансированное питание (избыточное употребление пищи, богатой холестерином, сахара, сладостей)
· Женский пол
· Пожилой возраст
· Беременность
· Быстрое снижение массы тела
· Географические зоны проживания
· Прием лекарственных препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, клофибрат, цефтриаксон)
· Заболевания подвздошной кишки (болезнь Крона и др.)
· Хронические гемолитические анемии
· Алкогольная болезнь печени
Желчные камни образуются вследствие выпадения в осадок и кристаллизации главных составных частей желчи. Этому процессу способствуют изменение состава желчи, застой желчи, воспаление. Чаще камни образуются в желчном пузыре, реже в желчных протоках. Большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, остаются бессимптомными. Продвижение камней в пузырный проток и закупорка его приводят к развитию холецистита. Клинические проявления заболевания зависят от расположения камней, их размеров, локализации и активности воспаления, функционального состояния желчевыделительной системы.
Выделяют по составу три основных типа желчных камней:
· Холестериновые камни - содержат в основном холестерин, имеют округлую или овальную форму диаметром от 4-5 мм до 12-15мм, слоистые, типичная локализация – желчный пузырь.
· Пигментные (билирубиновые) камни – множественные, мелкие, жесткие, гомогенные, располагаются как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.
· Смешанные камни - чаще множественные, разнообразной формы и размеров, располагаются в желчном пузыре и желчных протоках.
Классификация:
Желчные камни:
По составу:
· Холестериновые
· Пигментные
· Смешанные
По количеству камней:
· Одиночные
· Множественные
ЖКБ по клиническоу течению:
· Латентная форма (стадия физико-химических изменений желчи, бессимптомное камненосительство)
· С наличием клинических симптомов
· Болевая форма с типичными желчными коликами, хронический калькулезный холецистит, острый калькулезный холецистит.
· Диспептическая форма.
По количеству камней:
· Одиночные
· Множественные
Осложнения:
· Острый холецистит
· Водянка желчного пузыря
· Механическая желтуха
· Гнойный холангит
· Острый панкреатит
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 424 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!