Лечение. · Предотвращение развития предраковых изменений слизистой оболочки желудка

Цели лечения:

· Предотвращение развития предраковых изменений слизистой оболочки желудка.

· Эрадикация H/ pilori.

· Уменьшение признаков активности процесса.

Режим

Большая часть пациентов лечится амбулаторно. Госпитализация показана при выраженных обострениях болезни, при необходимости проведения сложного обследования, при выявлении В-12 дефицитной анемии.

Нормализация образа жизни: устранение стрессовых факторов (отрицательных эмоций, нервных перегрузок, физического перенапряжения и др.), неблагоприятно воздействующих на организм. Проведение рациональной психотерапии. Желательно отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет, следует прекратить прием препаратов, оказывающих неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка (например, НСПВ, глюкокортикоиды и др.).

Диета.

Питание должно быть дробным, 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

В период обострения рекомендуется вариант диеты с механическим и химическим щажением, соответствующий диете №1..Рекомендуются следующие продукты и блюда: супы из картофеля, моркови, молочные с вермишелью, вегетарианские щи; свежий творог, простокваша, яйца всмятку, омлеты, несоленое сливочное масло; нежирное мясо (телятина, куры, индейка, кролик) в отварном виде или в виде паровых котлет; любые каши, пудинги; овощи хорошо разваренные, фрукты сладкие протертые, печеные; кисели, некрепкий чай; хлеб белый, черствый, сухари, сухое печенье.

Ориентировочный состав диеты: белки – 100г, жиры – 100г, углеводы – 400г, энергетическая ценность – 2600 ккал.

По мере ликвидации воспаления показана постепенно нарастающая функциональная стимуляция желез слизистой оболочки желудка. Рекомендуется включить в питание супы нежирные без острых приправ, мясные и куриные бульоны, овощные навары, рыбные супы, молоко разбавленное (при хорошей переносимости), нежирную ветчину, фрукты мягкие сладкие без кожуры, отвары шиповника, соки черной смородины, капусты, клюквенный, апельсиновый, разведенные кипяченой водой.

При хроническом гастрите вне обострения, считается, что диета не имеет самостоятельного значения как лечебная мера.

Питание должно быть дробным, 5 – 6 раз в день небольшими порциями. Блюда не протираются (мясо, рыба даются куском, каши – рассыпчатые), фрукты и овощи даются в свежем виде. Рекомендуемая температура пищи – от 15 до 60 градусов. Суточное количество жидкости – 1,5 -2 литра. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса и рыбы, тугоплавких животных жиров, жареных пирогов и картофеля, блинов, консервов, копченостей, перца, горчицы, уксуса и др.

Ограничивается или исключается свежий хлеб, свежие изделия из теста, жареное мясо, сливки, продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Следует исключить блюда и продукты, раздражающе действующие на слизистую оболочку желудка: крепкие бульоны, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу, редис, шпинат, щавель), кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки.