Тема 15. Методика комплексной оценки здоровья детей и подростков

??

1. Здоровье, основные определения и показатели. Система анализа здоровья детского коллектива.

2. Факторы, влияющие на формирование здоровья детей и подростков.

3. Профилактические медицинские осмотры: организация, возрастные периоды, этапы, содержание и задачи каждого этапа, перечень специалистов, методы изучения здоровья индивидуума.

4. Группы здоровья.

5. Документация медицинских осмотров: регламентирующие, учетные и отчетные документы, их значение.

6. Методы изучения здоровья коллектива, статистический анализ данных.

7. Оздоровление детей и подростков по результатам медицинских осмотров.

": Решить ситуационную задачу:

1. В школе 1176 учащихся. Во время проведения профилактического осмотра обследовано 1000 школьников. Из них 200 человек не имели отклонений в состоянии здоровья, у 400 учащихся выявили дефекты осанки, дефицит или избыток массы тела, низкий рост, аденоиды 1 степени; у 300 детей – различные хронические заболевания в стадии компенсации; у 100 человек зарегистрировали субкомпенсированные формы хронических заболеваний. Распределите детей по группам здоровья, определите ранговые места групп здоровья. Рассчитайте показатели распределения лиц по группам здоровья и полноты охвата медосмотрами. Оцените качество организации проведенного медосмотра.

2. Составьте программу медицинского осмотра детей 12 лет, обучающихся в образовательной школе. Укажите этапы осмотра, перечень необходимых специалистов, исследований и основные документы осмотра.

&: приложения №№ 30, 34, 37–39.

R: 124, 130, 132, 139, 141–143, 145–150, 178–180, 182.

Работа на занятии:

1. Получить у преподавателя и ознакомиться с документами:

a. приказ МЗ РФ № 621 от 30.12.03,

b. методические указания по использованию скрининг-тестов при массовых медицинских обследованиях детей,

c. учетная форма № 026/у-2000 («Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений»).

2. Провести анализ здоровья коллектива детей. Результаты медицинских осмотров детей из учетных документов преобразованы в базу данных. Фрагмент базы представлен в таблице 1.

Таблица 1 Результаты медицинского осмотра детей: индивидуальная оценка здоровья. Дата исследования: 15 июня 2007 г.
№ п/п	ФИО	Пол	Дата рождения	Длина тела, см	Масса тела, кг	Оценка ФР	Диагноз	Случаев заболеваний в год	Нарушение	Группа здоровья
осанки	зрения
	Ваня А.	м	01.05.95		26,0		нарушение осанки
	Женя С.	ж	10.08.95		59,0		без патологии
	Ира Б.	ж	23.02.95		40,0		амблиопия, нейродермит
	Рома Т.	м	18.11.95		58,0		ожирение IV ст.
	Миша Е.	м	06.12.95		51,2		врожденный порок сердца при недостаточности кровообращения 1 ст.
	Боря Б.	м	11.01.95		50,2		ожирение экзогенно-конституциональное 1 ст., нарушение осанки
	Денис Т.	м	05.05.95		45,5		миопия слабой степени, дискинезия желчного пузыря
	Таня М.	ж	03.12.95		50,2		без патологии
	Олег Д.	м	30.01.95		35,8		миопия высокой степени, плоскостопие
	Оля Л.	ж	21.02.95		38,5		без патологии
	Лена П.	ж	29.10.95		52,3		хронический фарингит без клинических проявлений
	Наташа Р.	ж	07.08.95		33,5		предмиопия

Окончание табл. 1

	Яна В.	ж	01.07.95		28,0		юношеский остеохондроз без выраженных клинических проявлений, нарушение осанки
	Костя Ю.	м	28.04.95		48,6		сколиоз, 3 ст.
	Вася М.	м	12.12.95		47,3		крипторхизм
	Галя Г.	ж	01.12.95		36,3		гломерулонефрит, полная ремиссия
	Дима К.	м	09.03.95		38,0		без патологии
	Слава Д.	м	13.12.95		34,5		аллергические реакции на продукты, нарушение осанки
	Настя И.	ж	14.12.95		22,0		без патологии
	Влад М.	м	04.10.95		52,0		без патологии
	Аня Я.	ж	03.05.95		55,5		цистит
	Тоня А.	ж	01.11.95		48,8		хронический ринит
	Люба М.	ж	13.03.95		25,0		низкий рост при отсутствии эндокринных нарушений
	Вера В.	ж	04.01.95		30,0		аллергический ринит, легкое течение; миопия слабой степени
	Катя Н.	ж	19.04.95		49,0		без патологии
	Ася Р.	ж	09.02.95		43,5		нарушение осанки, неврастения
	Стас Ш.	м	02.04.95		44,3		без патологии
	Антон Д.	м	17.06.95		61,2		нарушение осанки
	Вова И.	м	10.12.95		42,0		миокардит, полная ремиссия; миопия слабой степени
	Игорь П.	м	28.10.95		44,3		без патологии

Анализ здоровья коллектива детей провести с заполнением таблиц 1 и 2 по плану:

1) определить паспортный возраст каждого ребенка с точностью до 1 месяца, используя специальную таблицу в приложении 38.

2) провестиоценку физического развития каждого ребенка из представленной базы данных (таблица 1) с использованием оценочных таблиц (приложение 30).

3) определить группу здоровья каждого ребенка класса с использованием приказа № 621 (приложение 39).

4) используя приложение 34, провести оценку здоровья коллектива детей путем расчета показателей (заполните таблицу 2):

· индекс здоровья;

· число часто болеющих;

· распределение детей по группам здоровья;

· распределение детей по группам физического развития;

· удельный вес нарушений осанки в данном коллективе;

· удельный вес нарушений зрения в данном коллективе;

· контингент больных.

Таблица 2

Результаты медицинского осмотра коллектива детей

Наименование показателя	Абс. цифры	Отн. показатели (укажите единицы измерения)
Число ни разу не болевших
Число часто болевших
Группа здоровья:
I
II
III
IV
Группа физического развития:
нормальное
дефицит массы
избыток массы
низкий рост
Удельный вес
нарушения осанки
нарушения зрения
Контингент больных

5) оценить здоровье коллектива детей в динамике обучения, если известно, что два года назад по данным медицинского осмотра в этом классе было 17 часто болевших детей, индекс здоровья – 24, удельный вес детей I группы здоровья – 27%, II – 42%, III – 27%, IV – 4%. Детей с нормальным физическим развитием было 69%, с дефицитом массы – 21%, с избытком массы – 7%, низким ростом – 3%. Удельный вес нарушений осанки составил 21%, нарушений зрения – 17%, контингент больных детей – 59%.

6) составить план оздоровления Аси Р. (№ 26).