Тема 7. Гигиеническая оценка организации работы летних оздоровительных учреждений для детей и подростков

??

1. Виды и задачи летних оздоровительных учреждений.

2. Организация работы специалиста Роспотребнадзора по контролю за условиями воспитания и обучения детей и подростков по подготовке и проведению летней оздоровительной кампании.

3. Обязанности медицинских работников оздоровительных учреждений. Лечебно-профилактическая работа медицинского персонала в лагере.

4. Набор и оснащение помещений медицинского назначения в загородных оздоровительных учреждениях.

5. Гигиенические требования к организации режима дня в загородных оздоровительных учреждениях и в учреждениях с дневным пребыванием детей и подростков в период каникул.

6. Гигиенические требования к участку, зданиям и сооружениям стационарного загородного оздоровительного учреждения для детей и подростков.

7. Гигиенические требования к оздоровительным учреждениям с дневным пребыванием детей и подростков в период каникул.

8. Оценка эффективности летней оздоровительной работы среди детей и подростков.

": решить ситуационную задачу.

Оцените эффективность оздоровления Бориса К. 11 лет после смены, проведенной в загородном оздоровительном лагере «Восход», по данным таблицы 1. Во время отдыха в загородном лагере «Восход» у Бориса не было зарегистрировано заболеваний и травм.

Таблица 1

Результаты исследования эффективности оздоровления
Бориса К.

Показатели	В начале смены	В конце смены
Рост, см
Вес, кг
Учащение пульса при проведении ортостатической пробы, уд./мин
Прирост систолического артериального давления при проведении ортостатической пробы, мм.рт.ст.
Задержка дыхания, секунд
Мышечная сила, кг: левая рука правая рука

&: приложения №. 7–13,43. Получить на кафедре: СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей».

R: 120,126–129.

Работа на занятии:

Решите ситуационные задачи:

1. Руководитель оздоровительного учреждения с дневным пребыванием детей расположенного на базе средней общеобразовательной школы № 33 представил для согласования с Управлением Роспотребнадзора режим дня. Лагерь будет посещать 75 детей, в том числе 35 детей до 10 лет.

Проанализируйте представленный для согласования режим дня по данным таблицы 2, оформите гигиеническое заключение и укажите возможные последствия для здоровья детей.

Таблица 2

Режим дня летнего оздоровительного учреждения

с дневным пребыванием детей

Элементы режима дня	Время проведения
Сбор детей	8.30–9.00
Утренняя линейка	9.00–9.15
Завтрак	9.15–9.40
Работа по плану отрядов, работа кружков, экскурсии	9.40–12.30
Общественно-полезный труд	12.30–13.00
Обед	13.00–14.00
Спортивные мероприятия, эстафеты в спортивном зале	14.00–15.30
Полдник	15.30–16.00
Культурно-массовые мероприятия, работа кружков	16.00–18.00
Вечерняя линейка, уход домой	18.00

2. По итогам оздоровительного сезона установлено, что из шести загородных лагерей, не имеющих центрального отопления, три находятся в Центральном районе г. N («Сказка», «Прибой» и «Мечта») N-ской области. Из девяти оздоровительных учреждений области, требующих капитального ремонта, в Центральном районе находится пять: «Сказка», «Прибой», «Нептун», «Звездочка» и «Мечта» (загородные лагеря 1965–1967 г.г. постройки). Результаты лабораторных исследований загородных лагерей по итогам оздоровительного сезона 2008 г. (форма № 21) представлены в таблице № 3. Все загородные лагеря N-ского района работают на воде, добываемой из скважин, установки для очистки воды отсутствуют. При проведении проверок в ходе оздоровительного сезона в загородных лагерях «Мечта», «Солнышко», «Прибой» и «Ландыш» были зафиксированы случаи не соблюдения требований санитарных правил в части обработки столовой посуды, просроченные дезинфицирующие средства, 6 человек персонала, из 16 работающих на пищеблоках, без опыта работы.

Рассчитайте удельный вес исследований несоответствующих требованиям (в %). Полученные данные сравните с городскими и областными показателями. Сформулируйте рекомендации к следующему оздоровительному сезону, укажите возможные последствия для здоровья детей.

Таблица 3

Результаты лабораторных исследований загородных лагерей

по итогам оздоровительного сезона 2008 г.

Исследования всего/ не соответствует требованиям	Центральный район	г. N	N-ская область
абс.	%	абс.	%	абс.	%
Воды из разводящей сети по санитарно- химическим показателям	137/112	100/х	161/132	100/х	2429/184	100/х
Воды из разводящей сети по микробиоло-гическим показателям	278/20	100/х	579/20	100/х	3842/138	100/х
Готовых блюд по микробиологическим показателям	135/2	100/х	436/6	100/х	2375/107	100/х
Смывов на наличие кишечной палочки:	556/39	100/х	2406/73	100/х	5345/231	100/х
Смывов на наличие патогенной флоры:	344/3	100/х	889/3	100/х	2347/7	100/х

3. В ходе выполнения мероприятий по контролю за организацией питания 12 июня 2008г. в загородном оздоровительном учреждении «Русский лес» были выявлены следующие нарушения санитарного законодательства: отсутствовали суточные пробы за ужин 10 и 11 июня, накопительная ведомость заполнена по 13 июня включительно, не организован контроль за температурным режимом в холодильном оборудовании, записи в журнале бракеража готовой продукции сделаны с опережением, т.е. фактически ужина и второго ужина 12 июня, а также завтрака 13 июня еще не было, а записи с подробной характеристикой органолептических свойств блюд уже сделаны.

Составьте алгоритм Ваших действий, укажите возможные последствия для здоровья детей, определите лиц виновных в нарушении санитарного законодательства, составьте протокол об административном правонарушении на заведующую производством Кирилову Тамару Сергеевну.

Тема 8. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЛАНИРОВОЧНЫХ РЕШЕНИЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

??

1. Гигиенические принципы проектирования и строительства общеобразовательных учреждений.

2. Гигиенические требования к участку школы.

3. Гигиенические требования к объемно-планировочному решению здания школы: этажность, набор и площади помещений, их взаиморасположение.

4. Гигиенические требования к организации воздушно-теплового режима общеобразовательных учреждений.

5. Гигиенические требования к организации естественного и искусственного освещения основных помещений школы.

6. Гигиенические требования к отоплению, водоснабжению и канализации.

": Подготовиться крассмотрению проекта общеобразовательного учреждения:

1. Получить на кафедре и ознакомиться с СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях» и СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы"

2. Пользуясь данными приложения 18 и СанПиН, заполните колонки "Пункт СанПиН" и "Нормируемая величина" таблицы 1.

&: приложение № 14, 18.

R: 1, 2, 4, 6, 12–16.

Работа на занятии:

1. Рассмотреть типовой проект общеобразовательного учреждения по плану, приведенному в таблице 1.

2. Заполнить пустые колонки таблицы.

3. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение по проекту по форме 303-00-1/у.

Таблица 1

Общие сведения:

Тип общеобразовательного учреждения______________________

Вместимость ________, число классов______________

№ п/п

Показатель

Пункт СанПиН

Нормируемая величина

Фактически

Оценка соответствия нормам

№ стр. проекта

Значение показателя

I. УЧАСТОК

Площадь участка

Зонирование участка:

– зона учебно-опытная: площадь

– физкультурно-спортивная зона: расстояние от здания школы расположение покрытие спортивно-игровых площадок покрытие футбольного поля

– зона отдыха расположение площадки, расположение, разделение

– хозяйственная зона

расположение

расстояние от здания школы площадка для мусоросборников, расстояние от окон и входа в столовую покрытие

Озеленение,площадь

расположение расстояние от здания школы – до деревьев – до кустарников запрещенные растения

Въезды, входы, проезды, дорожка к хозяйственным постройкам, к площадкам для мусоросборников

покрытие наличие отдельного въезда в хозяйственную зону

II. ЗДАНИЕ

Расположение на участке (расстояние от здания до красной линии)

Композиция здания: централизованная, блочная, павильонная Число этажей размещение учебных помещений: в цокольных и подвальных этажах относительно источников шума и запахов (мастерских, спортивных и актовых залов, пищеблока)

Набор помещений: учебных – для обязательных учебных дисциплин для дополнительных предметов по выбору общешкольных – расположение помещений по блокам и этажам

III. УЧЕБНЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Классные комнаты количество наполняемость классов площадь на 1 учащегося естественное освещение: ориентация глубина помещения возможность сквозного проветривания коэффициент аэрации расстановка оборудования угол видимости доски наличие умывальника

Учебные кабинеты количество наполняемость классов площадь на 1 учащегося естественное освещение: ориентация глубина помещения возможность сквозного проветривания коэффициент аэрации расстановка оборудования угол видимости доски наличие умывальника

Кабинеты: физики химии биологии информатики площадь на 1 учащегося наличие лаборантских естественное освещение: ориентация глубина помещения возможность сквозного проветривания коэффициент аэрации расстановка оборудования наличие умывальника

Спортивный зал количество расположение площадь высота снарядная, площадь раздевальные, площади: для мальчиков для девочек душевые, площади: для мальчиков для девочек уборные, площади: для мальчиков для девочек комната для инструктора, площадь помещение (зона), оборудованное тренажерами естественное освещение возможность сквозного проветривания

IV. ОБЩЕШКОЛЬНЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Актовый зал: вместимость площадь на 1 учащегося артистические уборные, площадь кинопроекционная, площадь склад декораций и бутафории, музыкальных инструментов, площадь склад хранения костюмов, площадь

Библиотека: тип площадь на 1 обучающегося зонирование помещения

Рекреационные помещения: тип (коридорный, зальный) естественное освещение возможность сквозного проветривания

Столовая: тип столовой набор помещений их взаиморасположение вместимость обеденного зала площадь на 1 место наличие и количество умывальников при столовой

Медпункт: кабинет врача, длина, площадь кабинет зубного врача, площадь, процедурный кабинет, площадь кабинет психолога, площадь санузел оборудование

Гардероб: тип (централизованный, децентрализованный) размещение наличие ячеек для каждого класса оснащение – вешалки, ячейки для обуви возможность размещения гардеробов в учебных и рекреационных помещениях

Санитарные узлы наличие на каждом этаже площадь на 1 ученика наличие кабинок с дверями без запоров количество санитарных приборов наличие комнаты личной гигиены для девочек наличие отдельного санузла для персонала расположение входов в санузлы

Помещение для хранения и обработки уборочного инвентаря, приготовления дезрастворов: наличие на каждом этаже

V. Естественное освещение

Помещения без естественного освещения

Ориентация окон общешкольных помещений

VI. Искусственное освещение

источники света светильники и их размещение в учебных помещениях системы освещения

Освещенность, лк классы: на рабочих столах на классной доске кабинеты: на рабочих столах на классной доске актовый и спортивный залы

кабинеты черчения, рисования кабинеты информатики рекреации

VII. Отопление и вентиляция

Отопление: система вид носителя тип отопительных приборов их размещение в учебных и рекреационных помещениях наличие ограждений отопительных приборов съемными деревянными решетками расчетные температуры в основных помещениях

Вентиляция:системы, наличие отдельных систем вытяжной вентиляции для классов, кабинетов, спортивного и актового залов, киноаппаратной, столовой, медпункта, санузлов, помещений для обработки и хранения уборочного инвентаря наличие механической вытяжной вентиляции в мастерских для трудового обучения, объем вентиляции наличие вытяжных шкафов в кабинетах химии и зубного врача наличие асбестоцементных воздуховодов

VIII. Водоснабжение и канализация

Водоснабжение: виды системы помещения, в которые предусматривается подводка горячей и холодной воды

Канализация,система

IХ. Анализ материала и заключение:

1) обеспечивает ли проект создание благоприятных условий для проведения учебного процесса;

2) создаются ли проектом условия для всестороннего физического воспитания;

3) предусмотрены ли все условия для организации питания учащихся;

4) созданы ли благоприятные условия для отдыха детей;

5) обеспечивает ли проект создание полноценного естественного и искусственного освещения;

6) предусмотрены ли проектом такие санитарно-технические устройства и сооружения, которые обеспечат создание оптимального воздушно-теплового режима.

7) обеспечивает ли проект условия для соблюдения правил личной гигиены; организации медицинского обслуживания учащихся.

В заключении должен быть решен вопрос о возможности принятия к строительству данного проекта. По­ложительное решение принимается лишь при соблюдении всех гигиенических требований к планировке общеобразовательного учреждения.