Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Коллапс - угрожающаяжизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением сосудистого тонуса, уменьшением объема циркулирующей крови, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций. Разновидность: коллапс ваготонический, коллапс симпатотонический
КЛИНИКА:
- возбуждение ребенка;
- повышенный мышечный тонус;
- бледность и мраморностъ кожных покровов,
похолодание кистей и стоп
- АД нормальное или повышенное
- тахикардия
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
Симпатотонический:
1.ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
- уложить ребенка горизонтально на спину со слегка запрокинутой головой, обложить теплыми грелками, обеспечить приток свежего воздуха.
- обеспечить свободную проходимость ВДП: провести ревизию ротовой полости, снять стесняющую одежду.
3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА:
Снять спазм периферических сосудов в/м введением спазмолитиков:
- 2% р-р папаверина 0,1.мл/год жизни или
- 0,5% р-р дибазола 0,1 мл/год жизни или
- р-р но-шпы 0,1 мл/год жизни
Ваготонический:
Клиника:
- заторможенность
- адинамия
- снижение мышечного тонуса
- бледность кожи с мраморностью
- акроцианоз
- АД, слабый пульс, брадикардия, шумное и учащенное дыхание
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:
1.ВЫЗВАТЬ ВРАЧА
2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
- уложить ребенка горизонтально на спину со слегка запрокинутой головой
3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА:
- обеспечить доступ к периферической вене и по назначению врача начать инфузионную терапию р-ром NаСl или р-р Рингера) из расчета 20 мл/кг в течении 20-30 мин.
- одновременно ввести глюкокортикостероиды в разовой дозе:
гидрокортизон 10-20 мл/кг в/в или
- преднизолон 5-10 мл/кг в/в или в/м
При некупирующейся артериальной гипотензии:
- повторно ввести в/в капельно 0,9% р-р NаСl или р-р Рингера в объеме 10 мл/кг в сочетании с р-ром реополиглюкина 10 мл/кг под контролем ЧСС, АД и диуреза
- 0,2% р-р норадреналина 0,1 мл/год жизни в/в капельно (в 50 мл %% р-ра глюкозы) со скоростью 10-20 кап. в мин или
- назначить 1% р-р мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно медленно
- при отсутствии эффекта в/в титрованное введение допамина в дозе 8-10 мг/кг в мин. Контроль АД и ЧСС.
Дата публикования: 2014-11-02; Прочитано: 774 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!