Алгоритмы неотложной помощи при геморрагическом синдроме у детей

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (ЖКК)

Наиболее частые причины ЖКК в зависимости от возраста ребенка:

1. В неонатальном периоде - геморрагическая болезнь новорожденных,

ДВС – синдром.

2. У детей раннего возраста - инвагинация кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гемоколит при кишечных инфекциях.

В возрасте 3-7 лет - язва Меккелева дивертикуля, полипоз толстого
кишечника.

3. У детей школьного возраста - варикозное расширение вен пищевода и
желудка при портальной гипертензии, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч.
медикаментозный - при терапии салицилатами,
глюкокортикостероидами и т.д.).

КЛИНИКА:

- пищеводное кровотечение: рвота неизменённой венозной кровь или цвета «кофейной гущи».

- кровотечение из желудка: рвота «кофейной гущей».

- верхние отделы ЖКТ: наличие дегтеобразного стула (мелены).

- кровотечение из нижних отделов ЖКТ: не изменённая кровь в кале.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:

1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Госпитализация экстренная в хирургическое или реанимационное отделение.

2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:

- успокоить и уложить ребенка.

- придать ребенку положение с приподнятой и повернутой на бок головой, чтобы не допустить аспирации рвотных масс; транспортировка на носилках

- положить пузырь со льдом на эпигастральную область

- воздержание от приема пищи

- дать внутрь альмагель

- по показаниям - проведение противошоковой терапии.