Алгоритм постановки сифонной (глубокая очистка) клизмы

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; резиновую трубку; воронку; 10 литров воды комнатной температуры; таз; клеенку; салфетки; фартук; вазелин; перчатки; кувшин; емкости с дез. Растворами; контейнер для мусора и ширму.

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки и фартук; присоединить наконечник и воронку к концу резиновой трубки; постелить на кушетку клеенку, а сверху на нее – салфетку; предложить (помочь) пациенту лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в суставах и слегка подтянуть к животу; одной рукой развести ягодицы, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести слепой конец трубки в кишечник на глубину 30-40 сантиметров; взять воронку, присоединенную к трубке и держать ее слегка наклонно на уровне кушетки; помощник должен влить около литра воды в воронку; медленно поднимать воронку вверх и, как только вода достигнет устья воронки; медленно опустить ее ниже исходного положения и вылить ее содержимое в таз; повторять манипуляцию до появления чистых вод; по окончании манипуляций воронку снять, а пациенту предложить полежать с трубкой 10-15 минут; опустив конец трубки в таз для стока оставшейся

жидкости и отхождения газов; медленно извлечь трубку и поместить в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; убрать ширму и заполнить медицинскую документацию:

Внимание!

· Процедуру проводят с помощником в присутствии врача

· Следует следить за тем, чтобы количество вводимой и выводимой жидкости было одинаковым

· Имеются противопоказания (кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки; острый живот; острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выраженным болевым синдромом).

· Процедуру желательно проводить в отдельном помещении.

5. Алгоритм постановки капельной клизмы:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; стерильный клизменный наконечник; лоток; вазелин; лекарственный раствор; перчатки; систему для постановки клизмы; зажим; ширму; штатив; фартук; клеенку; большую пеленку; термометр; грелки; емкость с дезинфицирующим раствором; контейнер для мусора:

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки и фартук; подогреть до температуры 40 градусов лекарственное средство; заполнить систему, укрепить штатив на высоте 1 метр и прикрепить грелки к задней и передней поверхности системы; постелить на кушетку клеенку, а сверху на нее – пеленку и предложить (помочь) пациенту лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в суставах и слегка подтянуть к животу; смазать наконечник с помощью шпателя обильно вазелином, соединить его с системой; открыть и отрегулировать систему (частота капель 60-80 в минуту); одной рукой развести ягодицы, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести наконечник на глубину 20-30 сантиметров по ходу анального канала; контролировать поступления препарата и по истечении введения лекарственного вещества закрыть зажим и извлечь наконечник из анального отверстия; обработать анальное отверстие пациента и мусор вместе с наконечником поместить в контейнер; снять фартук и перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию:

Внимание!

· 1.За 1 час до постановки капельной клизмы ставят очистительную клизму.

· Имеются противопоказания (кровотечения из нижних отделов

· пищеварительного тракта; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки; острый живот; острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выраженным болевым синдромом).

· Процедуру желательно проводить в отдельном помещении.

· После клизмы пациент должен лежать 1 час.

6. Алгоритм постановки газоотводной трубки:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; стерильную газоотводную трубку; стерильное вазелиновое масло; стерильный лоток; перчатки; фартук; клеенку; пеленку; пинцет; ширму; емкости с дез. раствором; судно; непромокаемый мешок и контейнер для мусора.

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки и фартук; постелить на кушетку клеенку, а сверху на нее салфетку и предложить (помочь) пациенту

лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в суставах и слегка подтянуть к животу (газоотводную трубку можно ставить в положении лёжа на спине при согнутых коленях и несколько раздвинутых ногах);поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды; взять в левую руку трубку, а правой рукой - смазать вазелином закруглённый конец на протяжении 30 сантиметров; перегнуть трубку, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как ручку; раздвинуть ягодицы левой рукой, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 25-30 сантиметров, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 сантиметров, и опустить свободный конец трубки в судно с водой; оставить трубку в кишечнике на час до полного отхождения газов; накрыть пациента простынёй или одеялом; через час с помощью салфетки извлечь газоотводную трубку и поместить в контейнер; вытереть заднепроходное отверстие пациента салфеткой в направлении спереди назад (у женщин) и поместить салфетку в контейнер; убрать судно, клеёнку и фартук в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить документацию:

Внимание!

· Во избежание пролежней время нахождения трубки не должно превышать 1 часа.

· При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами.

· При отсутствии эффекта процедуру можно повторить через 1-2 часа.

· Вводить трубку можно на глубину до 30 сантиметров.