Тазовые предлежания плода. 2 страница

* Постпонирующим

* Гипопонирующим

*+ Гиперпонирующим

* Нормопонирующим

6. Наружный слой матки называется:

* Параметрий

* Миометрий

* Эндометрий

*+ Периметрий

* Базальная мембрана

7. Внутренний слой матки называется:

* Параметрий

* Миометрий

* Периметрий

*+ Эндометрий

* Базальная мембрана

8. Мышечный слой матки называется:

* Эндометрий

* Параметрий

* Периметрий

*+ Миометрий

* Базальная мембрана

9. Околоматочная клетчатка называется:

* Миометрий

* Эндометрий

* Периметрий

*+ Параметрий

* Базальная мембрана

10. В норме микрофлора влагалища представлена преимущественно:

* Кандидами

* Гарднереллами

* Трихомонадами

* Кишечными палочками

*+ Палочками Дедерлейна

11. Слизистая оболочка маточных труб выстлана следующим эпителием:

* Однослойным плоским

* Многослойным плоским

* Цилиндрическим кубическим

* Цилиндрическим атипическим

*+ Мерцательным цилиндрическим

12. Круглые связки матки наклоняют матку:

* Кзади

* Влево

* Книзу

* Вправо

*+ Кпереди

13. Часть широкой связки между яичником и маточной трубой называется:

* Круглая связка

*+ Мезосальпинкс

* Кардинальная связка

* Воронко-тазовая связка

* Собственная связка яичника

14. В 1-ую фазу менструального цикла в яичниках преимущественно вырабатывается гормон:

* кортизол

* + эстрадиол

* тестостерон

* прогестерон

* андростендинон

15. Во 2-ую фазу менструального цикла в яичниках преимущественно вырабатывается гормон:

* Андроген

* Эстрогены

* Тестостерон

*+ Прогестерон

* Андростендинон

16. Лютеиновой фазе яичникового цикла соответствует следующая фаза маточного цикла:

*+ Секреция

* Регенерация

* Десквамация

* Пролиферация

* Децидуализация

17. Фолликулярной фазе яичникового цикла соответствует следующая фаза маточного цикла:

* Секреция

* Регенерация

* Десквамация

*+ Пролиферация

* Децидуализация

18. Средний объем менструальной крови в норме равен (мл):

* 10-25

*+ 30-50

* 70-90

* 110-130

* 140- 160

73. Вероятной причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во 2-ом периоде родов может быть:

* Хориоамнионит

*+Абсолютно короткая пуповина

* Слабость родовой деятельности

* Истинное приращение плаценты

* Дородовое излитие околоплодных вод

75. Основной диагностический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

* Наружное кровотечение, нормотонус матки

*+Локальная боль, гипертонус матки

* дородовое излитие околоплодных вод

* Метеоризм, диарея

* Макросомия плода

76. Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты выполняется:

* Только при живом плоде

*+ Независимо от состояния плода

* Только при доношенной беременности

* Только при угрожающем состоянии плода

* Только при развитии геморрагического шока

77. Наиболее информативным методом диагностики предлежания плаценты является:

* Тепловидение

* Допплерография

* Радиоизотопная сцинтиграфия

*+ Ультразвуковое исследование

* Рентгенография органов малого таза

78. При локализации плаценты по передней стенке матки и преждевременной ее отслойке характерным является появление:

* Дородового излития околоплодных вод

* Отеков на передней брюшной стенки

*+Локальной болезненности

* Схваткообразных болей

* Гипотонии матки

79. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы в 1-ом периоде родов показаны следующие мероприятия:

*+ кесарево сечение в экстренном порядке

* кесарево сечение в плановом порядке

* родостимуляция окситоцином

* вакуум-экстракция плода

* акушерские щипцы

80. Наибольшее значение в выборе тактики ведения беременности при предлежании плаценты имеет:

* Состояние плода

* Предлежание плода

* Возраст беременной

* Состояние шейки матки

*+ Интенсивность кровотечения

85. Основной клинический симптом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

* Гипотония матки

* Шарообразная форма матки

* Дородовое излитие околоплодных вод

* Кровотечение из половых путей в покое

*+Локальная болезненность и напряжение матки

87. При невынашивании беременности с целью профилактики дистресс-синдрома плода глюкокортикоиды применяют до следующего срока беременности (недель):

* 28

* 30

* 32

*+ 34

* 36

89. На партограмме открытие шейки матки отмечают следующим символом:

* «О»

*+ «Х»

* «М»

* «А»

* «I»

90. На партограмме местоположение головки плода отмечают следующим символом:

*+ «О»

* «Х»

* «М»

* «А»

* «I»

91. На партограмме околоплодные воды с примесью мекония отмечают следующим символом:

* «В»

* «А»

*+ «М»

* «С»

* «I»

92. На партограмме целые околоплодные воды отмечают следующим символом:

* «О»

* «Х»

* «М»

* «С»

*+ «I»

93. На партограмме прозрачные околоплодные воды отмечают следующим символом:

* «О»

* «Х»

* «М»

* «А»

*+ «С»

94. На партограмме отсутствие околоплодных вод отмечают следующим символом:

* «О»

* «Х»

* «М»

*+ «А»

* «С»

95. На партограмме НЕ отражается следующий параметр плода:

*+ Шевеление

* Сердцебиение

* Цвет околоплодных вод

* Конфигурация головки

* Продвижение головки

96. Диагностировать угрожающее состояние плода позволяет следующий параметр партограммы:

*+ мекониальные околоплодные воды

* Динамика открытия шейки матки

* Конфигурация головки плода

* Продвижение головки плода

* Характер схваток

97. Отмеченный на партограмме параметр «+++» в графе конфигурация головки

свидетельствует о:

* Микроцефалии плода

* Затяжной родовой деятельности

* Адекватной родовой деятельности

* Соответствии размеров таза матери и головки плода

*+ Несоответствии размеров таза матери и головки плода

98. На партограмме местоположение головки плода отмечают через следующий промежуток времени (час):

* 2

* 3

*+ 4

* 5

* 6

99. На партограмме частоту сердцебиения плода отмечают через следующий промежуток времени (минут):

* 5

* 15

*+ 30

* 45

*60

100. На партограмме частоту и характер схваток отмечают через следующий промежуток времени (минут):

* 10

* 20

*+ 30

* 40

* 50

101. О начале активной фазы первого периода родов свидетельствует следующее открытие шейки матки (см):

* 2

*+ 3

* 4

* 5

* 6

102. При физиологических родах на партограмме артериальное давление роженицы отмечают через следующий промежуток времени (час):

* 1

* 2

* 3

*+4

* 5

103. При физиологических родах на партограмме температуру тела роженицы отмечают через следующий промежуток времени (час):

* 1

* 2

* 3

*+4

* 5

104. На партограмме слабые схватки у роженицы маркируют:

* +Точками

* Косыми штрихами

* Поперечными штрихами

* Продольными штрихами

* Сплошным закрашиванием

105. На партограмме умеренные схватки у роженицы маркируют:

* Точками

*+ Косыми штрихами

* Поперечными штрихами

* Продольными штрихами

* Сплошным закрашиванием

106. На партограмме сильные схватки у роженицы маркируют:

* Точками

* Косыми штрихами

* Поперечными штрихами

* Продольными штрихами

*+ Сплошным закрашиванием

107. При влагалищном исследовании роженицы - швы на головке плода легко прощупываются, кости черепа не соприкасаются друг с другом. Указанные данные на партограмме обозначаются следующим символом:

* ­­­–

*+ 0

* +

* ++

* +++

108. При влагалищном исследовании роженицы - кости черепа плода слегка соприкасаются друг с другом. Указанные данные на партограмме обозначаются следующим символом:

* ­­­–

* 0

+* +

* ++

* +++

109. При влагалищном исследовании роженицы - кости черепа плода заходят друг на друга. Указанные данные на партограмме обозначаются следующим символом:

*А. ­­­–

* 0

* +

+* ++

* +++

110. При влагалищном исследовании роженицы - кости черепа плода значительно заходят друг на друга. Указанные данные на партограмме обозначаются следующим символом:

* ­­­–

* 0

* +

* ++

+* +++

111. На партограмме «линия действия» занимает следующее местоположение от «линии бдительности»:

*+ Справа на расстоянии 4-х часов

* Справа на расстоянии 3-х часов

* Слева на расстоянии 3-х часов

* Слева на расстоянии 4-х часов

* Справа на расстоянии 5 часов

112. На партограмме закрашенные 2 клетки косыми штрихами в графе «количество схваток за 10 минут» соответствуют следующим параметрам родовой деятельности:

* 2 ложные схватки

* 2 слабые схватки

* 2 сильные схватки

* +2 умеренные схватки

* 2 нерегулярные схватки

113. На партограмме закрашенные 4 клетки косыми штрихами в графе «количество схваток за 10 минут» соответствуют следующим параметрам родовой деятельности:

* 4 слабые схватки

* 4 ложные схватки

* 4 сильные схватки

*+ 4 умеренные схватки

* 4 нерегулярные схватки

114. На партограмме сплошное закрашивание 5-ти клеток в графе «количество схваток за 10 минут» соответствует следующим параметрам родовой деятельности:

* 5 слабых схваток

*+ 5 сильных схваток

* 5 умеренных схваток

* 5 потуг средней силы

* 5 потуг хорошей силы

115. На партограмме сплошное закрашивание 3-х клеток в графе «количество схваток за 10 минут» соответствует следующим параметрам родовой деятельности:

* 3 схватки по 5-10 секунд

* 3 схватки по 15-20 секунд

* 3 схватки по 25-30 секунд

* 3 схватки по 30-35 секунд

*+ 3 схватки по 40-45 секунд

116. На партограмме у роженицы с доношенным сроком схватки в течение 4-х часов, в момент исследования через 5 минут до 25 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева - 2 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Дополнительно к диагнозу Беременность 40 недель:

*+ первый период родов, латентная фаза

* первый период родов, активная фаза

* второй период родов

* третий период родов

* ложные схватки

117. На партограмме у роженицы с доношенным сроком схватки в течение 5-ти часов, в момент исследования через 4 минуты по 45 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева – 4 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Дополнительно к диагнозу Беременность 40 недель:

* Первый период родов, латентная фаза

*+ Первый период родов, активная фаза

* Второй период родов

* Третий период родов

* Ложные схватки

118. На партограмме у роженицы с доношенным сроком схватки в течение 6 часов, в момент исследования через 2 минуты по 60 секунд потужного характера. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз. Дополнительно к диагнозу Беременность 40 недель:

* Первый период родов, латентная фаза

* Первый период родов, активная фаза

*+ Второй период родов

* Третий период родов

* Ложные схватки

119. На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 4 минуты по 45 секунд, открытие маточного зева - 5 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Темп родов расценивается как:

* быстрый

* чрезмерный

* монотонный

*+ достаточный

* недостаточный

120. На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 6 минут по 25 секунд, открытие маточного зева - 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Темп родов расценивается как:

* Быстрый

* Умеренный

* Достаточный

* Монотонный

*+ Недостаточный

121. На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 9 часов, схватки через 3 минуты по 45 секунд. При первом вагинальном исследовании открытие маточного зева - 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз, при повторном исследовании – открытие маточного зева - 7 см. Темп родов расценивается как:

* Быстрый

* Умеренный

*+ Достаточный

* Монотонный

* Недостаточный

122. На партограмме у первородящей продолжительность 1-го периода родов 10 часов, в течение последнего часа схватки через 5 минут по 40 секунд. При 1-м вагинальном исследовании открытие маточного зева было 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз, при повторном исследовании через 4 часа - открытие маточного зева 5 см. Темп родов расценивается как:

* Быстрый

* Умеренный

* Достаточный

* Монотонный

*+ Недостаточный

123. На партограмме у первородящей продолжительность 1-го периода родов 5 часов, схватки через 3 минуты по 40 секунд. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Для определения темпа родов повторное влагалищное исследование необходимо произвести через следующее количество часов:

* 2

* 3

*+4

* 5

* 6

124. Согласно биомеханизму родов, головка плода проходит полость малого таза малым косым размером при следующем виде головного предлежания:

*+ переднем виде затылочного

* заднем виде затылочного

* переднем виде лицевого

* переднем виде лобного

* заднем виде лицевом

127. На партограмме у первородящей с доношенным сроком и предполагаемой массой плода 3500,0 в первом периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности. Дальнейшая тактика:

* Амниотомия с последующей родостимуляцией простагландинами

*+ Амниотомия с последующей родостимуляцией окситоцином

* Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря

* Экстренная операция кесарево сечение

* Родостимуляция простагландинами

128. На партограмме у первородящей с доношенным сроком и предполагаемой массой плода 3500,0 в первом периоде родов диагностирована первичная слабость родовой деятельности. Дальнейшая тактика:

* Амниотомия с последующей родостимуляцией простагландинами

*+Амниотомия с последующей родостимуляцией окситоцином

* Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря

* Экстренная операция кесарево сечение

* Родостимуляция простагландинами

129. При перекруте ножки опухоли яичника пересекаются следующие ее образования:

* Мезосальпинкс

*Анатомическая ножка

*+ Хирургическая ножка

* Собственная связка яичника

* Воронко-тазовая связка яичника

130. В анатомическую ножку опухоли яичника входят:

* Собственная связка яичника, воронко-тазовая связка

* Воронко-тазовая связка, брыжейка яичника, маточная труба

*Собственная связка яичника, брыжейка яичника, маточная труба

*+ Собственная связка яичника, воронко-тазовая связка, брыжейка яичника

* Собственная связка и брыжейка яичника, воронко-тазовая связка, маточная труба

134. Длительное стояние головки в одной плоскости может привести к:

* запрокидыванию ручек плода

* Выпадению петель пуповины

* Бурной родовой деятельности

*+ Образованию мочеполовых свищей

* Запущенному поперечному положению плода

135. У роженицы с выжидательной тактикой ведения последового периода кровопотеря 250,0 и продолжается, имеются признаки отделения последа. Дальнейшая тактика:

*+ Выделение последа

* Лапаротомия, экстирпация матки

* Внутривенное введение окситоцина

* дальнейшая выжидательная тактика

* Ручное отделение и выделение последа

136. При обнаружении дефекта последа необходимы следующие мероприятия:

* Осмотр шейки матки в зеркалах

* Выжидательная тактика в течение 30 минут

* Длительное внутривенное введение утеротоников

* Инструментальное удаление задержавшихся частей последа

*+ Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

138. У роженицы с активным ведением последового периода в течение 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения плаценты и кровотечения нет. Клиническая картина соответствует следующему состоянию:

* Третий период родов. Выворот матки

* Физиологический последовый период

* Третий период родов. Задержка частей последа

* Третий период родов. Нарушение выделения последа

*+ Третий период родов. Нарушение отделения последа

139. Маточная труба состоит из следующих слоев:

* Эндометрия, серозного, слизистого

*+ Слизистого, мышечного, серозного

* Эндометрия, миометрия, периметрия

* Слизистой, подслизистой, мышечной

* Эндоцервикса, эктоцервикса, перицервикса

140. У роженицы с активным ведением последового периода в течение 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения плаценты нет. Дальнейшая тактика:

* Осмотр шейки матки в зеркалах, выжидательная тактика в течение 30 минут

* Внутривенное введение утеротоников с целью выделения последа

* Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

*+ Ручное отделение и выделение последа

* Инструментальное удаление последа

141. При диагностической лапароскопии в брюшной полость обнаружен 150 мл кровь, матка больше нормы, левая труба цианотичная, утолщена в ампулярном отделе 2,0*2,5*1,5 см, целостность ее не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь. Правая маточная труба и яичники не изменены. Эндоскопическая картина соответствует следующей патологии:

* Трубная беременность слева, прервавшаяся по типу разрыва

*+ Трубная беременность слева, прервавшаяся по типу аборта

* Прогрессирующая трубная беременность слева

* Прогрессирующая яичниковая беременность

* Прервавшаяся брюшная беременность

144. Одним из признаков переношенности новорожденного является:

* Масса тела более 4000 грамм

* Мягкие ушные и носовые хрящи

* Длина новорожденного более 47 см

* Обильная сыровидная смазка на теле

*+Увеличение плотности костей черепа, узкие швы и роднички

145. Одним из эхографических признаков развития гемолитической болезни плода является:

* Маловодие

*+ Утолщение плаценты

* уплощение плаценты

* Расширение вен пуповины

* Утолщение шейно-воротниковой зоны

149. Продолжительность послеродового периода (недель):

* 2

* 4

*+ 6

* 8

* 10

150. Частота дыхательных движений у здорового новорожденного составляет в 1 минуту:

* 11-20

* 21-30

* 31-40

*+ 41-60

* 61-80

151. Признаки переношенности новорожденного:

* Снижение тургора кожи

* Обильная сыровидная смазка

* Низкое расположение пупочного кольца

*+ Плотные кости черепа, узкие швы и роднички

* Мягкие кости черепа, широкие швы и роднички

152. Признаки недоношенности новорожденного:

* Ручки «прачки»

* Снижение тургора кожи

* Скудная сыровидная смазка

* Плотные кости черепа, узкие швы и роднички

*+ Мягкие кости черепа, широкие швы и роднички

153. Одним из критериев оценки состояния новорожденного по шкале Апгар является:

* Тургор кожи

* Состояние зрачков

*+ Частота сердцебиения

* Длина ногтевых пластинок

* Степень выраженности сыровидной смазки

154. Правая яичниковая артерия иногда берет начало от:

* Внутренней подвздошной артерии

* Наружной подвздошной артерии

* Общей подвздошной артерии

* Брюшного отдела аорты

*+ Почечной артерии

155. Левая яичниковая артерия берет начало от:

* Внутренней подвздошной артерии

* Наружной подвздошной артерии

* Общей подвздошной артерии

*+ Брюшного отдела аорты

* Почечной артерии

156. При перитоните после операции кесарево сечение показана:

* гистероскопия, дренирование полости матки

* лапаротомия, дренирование брюшной полости

* лапароскопия, дренирование брюшной полости

* Лапаротомия, ампутация матки, дренирование брюшной полости

*+ Лапаротомия, экстирпация матки, дренирование брюшной полости

157. При послеродовом пельвиоперитоните показана гистерэктомия при неэффективности консервативного его лечения в течение (часов):

* 12

*+ 24

* 36

* 48

* 60

158. Наиболее частыми возбудителями послеродовых гнойно-септических заболеваний являются:

* Аэробы

* Анаэробы

* Ассоциация вирусов и хламидий

*+ Ассоциация аэробов и анаэробов

* Ассоциация простейших и дрожжей

159. При реанимации недоношенного новорожденного следует избрать следующие параметры искусственной вентиляции легких (соотношение вдох/выдох):

* 1:1

*+ 1:2

* 1:3

* 1:4

* 1:5

160. Одним из признаков зрелости доношенного новорожденного является:

* длина менее 47 см

* окружность живота

* окружность головки

* окружность грудной клетки

*+ масса тела 2500 и более грамм

161. Физиологическая потеря массы тела новорожденных относительно исходного при рождении составляет (%):

* 0-2

*+ 3-10

* 11-18

* 19-26

* 27-35

163. Наклонение матки кпереди обеспечивают следующие связки органов малого таза:

* Собственные связки яичника

* Крестцово-маточные

* Воронко-тазовые

* Кардинальные

*+ Круглые

164. Наклонение матки кзади обеспечивают следующие связки органов малого таза:

* Собственные связки яичника

*+ Крестцово-маточные

* Воронко-тазовые

* Кардинальные

* Круглые

165. Удержание матки в срединном положении в полости малого таза обеспечивают следующие связки:

*+ Воронко-тазовые, собственные связки яичников

* Собственные связки яичников, круглые

* Крестцово-маточные, круглые

* Круглые, воронко-тазовые

* Кардинальные, круглые

166. Маточная артерия берет начало от:

* Яичниковой артерии

* Брюшного отдела аорты

* Общей подвздошной артерии

* Наружной подвздошной артерии

*+ Внутренней подвздошной артерии

167. Влагалищная артерия берет начало от:

*+ Маточной артерии

* Яичниковой артерии

* Брюшного отдела аорты

* Общей подвздошной артерии

* Внутренней подвздошной артерии

168. Органы малого таза, которые не имеют висцеральной брюшины:

* Передняя поверхность матки

* Задняя поверхность матки

* Маточные трубы

* Мочевой пузырь

*+ Яичники

169. Беременная с неполным поздним выкидышем в сроке 21 неделя подлежит госпитализации в:

* Перинатальный центр

* Городской родильный дом

*+ Отделение экстренной гинекологии

* Дневной стационар женской консультации

* Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии

172. Тело матки состоит из следующих слоев:

* Эндосальпинкса, миосальпинкса, перисальпинса

* Эндоцервикса, миоцервикса, перицервикса

*+ Эндометрия, миометрия, периметрия

* Слизистой, подслизистой, мышечной

* Эндометрия, серозного, слизистого

173. Маточная труба имеет следующие отделы:

* Ближний, срединный, дальний

* Передний, задний, верхний, нижний

* Медиальный, срединный, латеральный

* Центральный, периферический, боковой

*+ Интерстициальный, истмический, ампулярный

174. На рисунке интерстициальный отдел маточной трубы обозначен буквой:

*+А

* B

* C

* D

* Е

175. На рисунке истмический отдел маточной трубы обозначен буквой:

* А

*+ B

* C

* D

* Е

176. На рисунке ампулярный отдел маточной трубы обозначен буквой:

* А

* B

*+C

* D

* Е

177. На рисунке фимбриальный отдел маточной трубы обозначен буквой:

* А

* B

* C

*+ D

* Е

178. На рисунке эндометрий обозначен цифрой:

*+ 1

* 2

* 3

* 4

* 5

179. На рисунке миометрий обозначен цифрой:

* 1

*+2

* 3

* 4

* 5

180. На рисунке периметрий обозначен цифрой:

* 1

* 2

*+3

* 4

* 5

181. Влагалище выстлано эпителием:

* Однослойным плоским

* Атипическим сложным

*+ Многослойным плоским

* Цилиндрическим, кубическим

* Цилиндрическим, реснитчатым

182. Влагалищная часть шейки матки в норме выстлана эпителием:

* Однослойным плоским

* Атипическим сложным

*+ Многослойным плоским

* Цилиндрическим, кубическим

* Цилиндрическим, реснитчатым

183. Цервикальный канал в норме выстлан эпителием:

* Атипическим

*+ Цилиндрическим

* Атипическим простым

* Однослойным плоским

* Многослойным плоским

184. Каким эпителием в норме покрыта внутренняя поверхность матки:

*+ Цилиндрическим

* Атипическим простым

* Однослойным плоским

* Атипическим сложным

* Многослойным плоским

185. На рисунке цифрой 1 обозначена следующая связка: