Заболевания сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, болезни органов пищеварения у беременных. Ведение беременности и родов

490. При физиологически протекающей беременности объем циркулирующей крови максимально увеличивается на (%):

* 10-29

*+30-50

* 51-70

* 71-90

* 91-100

491. При физиологически протекающей беременности объем циркулирующей крови максимально увеличивается к следующему сроку (недель):

* 24

* 28

* 32

*+ 36

* 40

492. Сердечный выброс во время беременности в состоянии покоя увеличивается максимально на (%):

* 10-20

* 20-30

*+30-40

* 40-50

* 50-60

493. Максимальное увеличение объема циркулирующих эритроцитов во время беременности составляет (%):

* 10

* 20

*+30

* 40

* 50

494. При физиологическом течении беременности в III триместре частота сердечных сокращений у беременной увеличивается на следующее количество ударов в мин:

* 5-10

* 10-15

*+15-20

* 20-25

*2 5-30

495. Минимальный риск активации ревматического процесса у беременной с ревматизмом отмечается в следующие сроки (недель):

* 12-16

* 22- 28

* 30-32

* 34-36

*+38-40

496. Более благоприятный прогноз для беременности и родов при следующем приобретенном ревматическом пороке сердца:

*+ Митральная недостаточность без нарушения гемодинамики

* Стеноз митрального клапана с нарушением гемодинамики

* Аортальный порок без нарушения гемодинамики

* Аортальный порок с мерцательной аритмией

* Декомпенсированный порок сердца

497. Наиболее часто обострение ревматического процесса у беременных наблюдается на следующей неделе беременности:

* 13-17

* 18-22

* 23-27

*+ 28-32

* 33-37

498. Более благоприятный прогноз для беременности и родов при следующем врожденном пороке сердца:

* Тетрадо Фалло

* Каорктация аорты

* Комплекс Эйзенменгера

*+ Дефект межпредсердной перегородки

* Дефект межжелудочковой перегородки

499. У беременных с заболеванием сердечно-сосудистой системы отек легких наиболее часто развивается в следующий период беременности и родов:

* І-ой половины беременности

* ІІ-ой половины беременности

* 1-ом и/или 3-ьем периоде родов

*+ 2-ом периоде родов и/или в раннем послеродовом периоде

* 3-ьем периоде родов и/или позднем послеродовом периоде

500. Заболевания миокарда, при которых возможно вынашивание беременности:

* острые формы миокардита любой этиологии

* подострые формы миокардита любой этиологии

* миокардиодистрофия и миокардиосклероз с нарушением ритма

*+миокардиодистрофия без нарушения ритма и недостаточности кровообращения

* хронический миокардит с нарушением ритма и недостаточностью кровообращения

501. Недостаточность кровообращения 1 стадии у беременных характеризуется следующими клиническими симптомами:

* одышка, сердцебиение, отеки

* одышка и сердцебиение в покое

*+одышка и сердцебиение после физической нагрузки

* одышка, сердцебиение, застойные явления в легких

* одышка, сердцебиение, отеки, увеличение печени, застойные явления в легких

502. Роды у роженицы с открытой формой туберкулеза должны быть приняты в специализированном боксе:

*+ родильного дома

* женской консультации

* инфекционной больницы

* туберкулезного диспансера

* многопрофильного стационара

503. Роды у роженицы с острой дизентерией должны быть приняты в специализированном боксе:

*+ родильного дома

* женской консультации

* инфекционной больницы

* туберкулезного диспансера

* многопрофильного стационара

504. Неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани, канальцевого аппарата и стенок чашечно-лоханочной системы называется:

* цистит

* уретрит

*+ пиелонефрит

* гломерулонефрит

* мочекаменная болезнь

505. Частота пиелонефрита у беременных составляет (%):

* 1-5

*+6-12

* 13-18

* 19-25

* 26-32

506. Пиелонефрит чаще всего возникает при сроке беременности (недель):

* до 12

* 13-23

*+ 24-32

* 33-36

* 37-40

507. Наиболее частым возбудителем пиело­нефрита являются следующие микроорганизмы:

*+ группы энтеробактерий

* стрептококк группы А

* стрептококк группы В

* стафилококки

* энтерококки

508. Частое возникновение пие­лонефрита у беременных справа обусловлено сдавливанием правого мочеточника:

* увеличенной маткой

* нарушением уродинамики

* ротированной маткой вправо

* левой вари­козно расширяющейся яичниковой веной

*+ правой вари­козно расширяющейся яичниковой веной

509. Для уточнения диагноза у беременной в сроке 23 недель с жалобами на повышение температуры до 37,7°С, боли в области поясницы и внизу живота, боли при мочеиспускании, необходимо провести следующий дополнительный метод исследования:

* Общий и биохимический анализ крови

*+ Бактериологическое исследование мочи

* Бактериологическое исследование шеечной слизи

* Бактериоскопическое исследование мазка из уретры

* Бактериоскопическое исследование влагалищного содержимого

510. У беременной с хроническим пиелонефритом в сроке 24 недель повышение температуры до 38°С, частое мочеиспускание, лейкоцитурия – 25 в поле зрения, бактериурия. Клиническая картина соответствует:

* мочекаменной болезни

* острому пиелонефриту

* гестационный пиелонефриту

* хроническому гломеру­лонефриту

*+ обострению хронического пиелонефрита.

511. Для лечении острого пиелонефрита у беременных в 1-ом триместре предпочтительны следующие антибактериальные препараты:

* макролиды

* фторхинолоны

* цефалоспорины

* аминогликозиды

*+ полусинтетические пенициллины

512. Одним из противопоказаний для пролонгирования беременности являются следующие заболевания почек:

* мочекаменная болезнь

* гестационный пиелонефрит

*+ пиелонефрит единственной почки

* обострение хронического пиелонефрита

* обострение хронического калькулезного пиелонефрита

513. Одним из показаний к прерыванию беременности у женщин с заболеванием почек является:

* гидронефроз

* бактериурия

* мочекислый диатез

*+пиелонефрит с азотемией

* обострение хронического пиелонефрита

514. Инфекционно-аллергическое заболевание с поражением клу­бочкового аппарата почек называется:

* цистит

* уретрит

* пиелонефритом

*+ гломерулонефрит

* мочекаменная болезнь

515. У беременных частота гломерулонефрита составляет (%):

* 0,001-0,002

* 0,01-0,02

*+ 0,1-0,2

* 10-20

* 1-2

516. Беременная с хроническим гломерулонефритом обратилась в женскую консультацию со сроком гестации 10 недель. Для решения вопроса о пролонгировании беременности необходимо обследование в условиях:

* поликлиники

* дневного стационара

* женской консультации

*+ отделения нефрологии

* отделения патологии беременных

517. Микропротеинурия, микрогематурия, цилиндрурия – симптомы, характерные для следующей формы хронического гломерулонефрита:

* гипертонической

* нефротической

* смешанной

*+ латентной

* острой

518. Отеки, гипопротеинемия, протеи­нурия, гиперхолестеринемия – симптомы, характерные для следующей формы хронического гломерулонефрита:

* гипертонической

*+ нефротической

* смешанной

* латентной

* острой

519. Гипертензии, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, отеки – симптомы, характерные для следующей формы хронического гломерулонефрита:

* гипертонической

* нефротической

*+ смешанной

* латентной

* острой

520. Форма хронического гломерулонефрита, при котором прогноз для жизни менее благопрятный:

* гипертоническая

* нефротическая

*+ смешанная

* латентная

* острая

521. Пролонгирование беременности противопоказано у беременных со следующей патологией мочевыделительной системы:

* Мочекаменной болезнью, почечной коликой

* Нефротической формой гломерулонефрита

* Обострением хронического пиелонефрита

*+ Смешанной формой гломерулонефрита

* Латентной формой гломерулонефрита

522. Одним из противопоказаний для пролонгирования беременности является следующая форма хронического гломеру­лонефрита:

* гипертоническая

* нефротическая

*+ смешанная

* латентная

* острая

523. Повышение артериального давления, изменения глазного дна, гипертрофия левого желудочка, акцент 2-го тона на аорте – симптомы, характерные для следующей формы хронического гломерулонефрита:

*+ гипертонической

* нефротической

* смешанной

* латентной

* острой

524. Наиболее частым осложнением у беременных с хроническим гломерулонефритом является:

*+ Преэклампсия

* Предлежание плаценты

* Преждевременные роды

* тазовое предлежание плода

* Острая почечная недостаточность

525. У соматически здоровой беременной при первом посещении в анализе бактериологического исследования средней порции мочи обнаружено 10⁶ микробных тел в 1мл. Данная клиническая картина соответствует:

* мочекаменной болезни

* острому пиелонефриту

* гестационный пиелонефриту

*+ бессимптомной бактериурии

* обострению хронического пиелонефрита.

526. Беременная с правосторонней нефрэктомией в анмнезе по поводу гидронефроза обратилась в женскую консультацию со сроком беременности 8 недель. Для решения вопроса о пролонгировании беременности необходимо обследование в условиях:

* поликлиники

* дневного стационара

* женской консультации

*+ отделения нефрологии

* отделения патологии беременных

527. Количественное определение форменных элементов в средней порции утренней мочи называется пробой по:

* Адисса-Каковского

*+ Нечипоренко

* Зимницкому

* Манту

* Пирке

528. Количественное определение форменных элементов в утренней моче за 10-12 часов называется пробой по:

*+Адисса-Каковского

* Нечипоренко

* Зимницкому

* Манту

* Пирке

529. Количественное и качественное определение характеристик суточной мочи называется пробой по:

* Адисса-Каковского

* Нечипоренко

*+Зимницкому

* Манту

* Пирке

530. В лабораторном анализе мочи по Нечипоренко у беременной: лейкоциты - 4000, эритроциты - 1000, цилиндры 0-1 в поле зрения, что соответствует:

*+ норме

* пиелонефриту

* преэклампсии

* гломерулонефриту

* мочекислому диатезу

531. В лабораторном анализе мочи по Нечипоренко у беременной: лейкоциты - 8000, эритроциты - 1000, цилиндры 2-4 в поле зрения. Данный результат соответствует следующей нозологии:

*норме

*+пиелонефриту

* преэклампсии

* гломерулонефриту

* мочекислому диатезу

532. В лабораторном анализе мочи по Нечипоренко у беременной: лейкоциты - 3000, эритроциты - 7000, цилиндры 5-6 в поле зрения. Данный результат соответствует следующей нозологии:

* норме

* пиелонефриту

* преэклампсии

*+ гломерулонефриту

* мочекислому диатезу

533. Относительная плотность утренней порции мочи здорового человека колеблется:

* 1,005, до 1,014

*+1,015, до 1,026

* 1,027, до 1,030

* 1,031, до 1,035

* 1.036, до 1,046

534. Щитовидная железа плода начинает функционировать при сроке беременности (недель):

* 5-11

*+12-16

* 17-22

* 23-32

* 33-40

535. Сердцебиение, повышенная нервозность, дрожание рук, повышенное потоотделение – симптомы, характерные для следующей патологии щитовидной железы:

* диффузного токсического зоба

*+ узлового токсического зоба

* аутоиммунного тиреоидита

* эндемического зоба

* гипотиреоза

536. Вялость, сонливость, снижение памяти, сухость кожи, упорные запоры – симптомы, характерные для следующей патологии щитовидной железы:

* диффузного токсического зоба

* аутоиммунного тиреоидита

* узлового токсического зоба

* эндемического зоба

*+ гипотиреоза

537. Сухая, отечная кожа, «пергаментностъ» костей черепа, постоянно открытый ротик, гипорефлексия – симптомы, характерные для следующей патологии щитовидной железы:

* диффузного токсического зоба

*+ гипотиреоза новорожденных

* аутоиммунного тиреоидита

* узлового токсического зоба

* эндемического зоба

538. Оперативное лечение у беременных с патологией щитовидной железы у показано при:

* диффузном токсическом зобе

*+ узловом токсическом зобе

* аутоиммунном тиреоидите

* эндемическом зобе

* гипотиреозе

539. Оперативное лечение у беременных при диффузном токсическом и узловом зобе целесообразно осуществлять в следующие сроки беременности (недель):

* 5-11

*+12-14

* 17-22

* 23-28

* 29-32

540. Одним из показаний для оперативного лечения у беременных с патологией щитовидной железы является:

*+ диффузный токсический зоб средней степени

* аутоиммунном тиреоидите

* узловом токсическом зобе

* эндемическом зобе

* гипотиреозе

541. Пролонгирование беременности противопоказано при следующей патологии щитовидной железы:

* эндемическом зобе

* аутоиммунный тиреоидит

* диффузный токсический зоб легкой степени

* диффузный токсический зоб средней степени

*+диффузный токсический зоб тяжелой степени

542. Одним из осложнений у беременных с тиреотоксикозом является:

* анемия

* гипотония

* перенашивание

*+ невынашивание

* многоводие, маловодие

543. При диффузно-токсическом зобе наиболее часто отмечается:

* Энофтальм

* Микседема

*+ Экзофтальм

* Сухость кожи

* Психические изменения

544. У беременной с сахарным диабетом легкой степени уровень глюкозы соответствует (ммоль/л):

*+7,7

* 7,8

* 7,9

* 8,0

* 8,1

545. У беременной с сахарным диабетом средней степени уровень глюкозы соответствует (ммоль/л):

* 7,7

* 11,9

*+12,0

* 12,9

* 13,0

546. У беременной с сахарным диабетом тяжелой степени уровень глюкозы превышает (ммоль/л):

* 7,7

*+12,7

* 13,7

* 14,7

* 15,7

547. Наиболее частым осложнением во 2-ом периоде у роженицы с сахарным диабетом является:

*+ дистоция плечиков

* предлежание плаценты

* дистоция шейки матки

* чрезмерная родовая деятельность

* несвоевременное излитие околоплодных вод

548. У беременной с сахарном диабетом в анамнезе в сроке 8-9 недель в биохимическом анализе крови уровень глюкозы составляет 6,6 ммоль/л, имеется глюкозурия. Данная клиника соответствует следующей патологии:

* преддиабет

* гестационный диабет

*+сахарный диабет легкой степени

* сахарный диабет средней степени

* сахарный диабет тяжелой степени

549. При госпитализации беременной с сахарном диабетом в сроке 25-26 недель отмечается ее тяжелое состояние, сознание спутанное, запах ацетона изо рта. Данная клиническая картина соответствует:

* эклампсии

* почечной коме

* гипогликемической коме

*+ гипергликемической коме

* острой сердечно-сосудистой недостаточности

550. Одним из основных осложнений у беременных с сахарным диабетом является:

* анемия

* гипотония

* маловодие

*+ преэклампсия

* задержка развития плода

551. У беременной с сахарном диабетом в сроке 28-29 недель отмечается ухудшение состояния после инъекции инсулина 20 ЕД через 30 минут, слабость, го­ловокружение, сердцебиение, дрожание конечностей. Объективно: возбужде­на, лицо гиперемировано, АД 110/70, пульс 100 ударов 1 мин, ко­жа влажная. Данная клиническая картина соответствует:

* эклампсии

* преэклампсии

* почечной коме

* гипергликемической коме

*+ гипогликемической коме

552. Для решение вопроса о пролонгировании беременности у беременных с сахарным диабетом необходимо обследование в 1-ом триместре в условиях:

* поликлиники

* дневного стационара

* женской консультации

*+эндокринологического отделения

* отделения патологии беременных