Распознавание травматического шока в условиях ЧС

Травматический шок – реакция организма на тяжёлую травму, проявляющаяся резким нарушением и неуклонным ухудшением жизненно-важных функций.

Þ В механизме его развития (патогенезе) основную роль играют:

® кровотечение и уменьшение ОЦК; боль;

® интоксикация из размозжённых мягких тканей – «раневая токсемия»;

® нарушение функций повреждённых органов.

Þ Предрасполагающими факторами являются:

® локализация травмы: «шокогенные зоны» – живот, грудная клетка, промежность;

® физическое и психическое перенапряжение, перегревание, переохлаждение, голод;

® сопутствующие – лучевое или химическое поражение.

В клинической картине травматического шока выделяют две фазы:

v Эректильная – возбуждения, «компенсации».Наступает сразу после травмы:

· ведут себя беспокойно, кричат, вскакивают, пытаются бежать;

· гиперемия кожных покровов, реже побледнение;

· тахикардия, АД нормальное или слегка повышено; дыхание учащённое, глубокое.

Эта фаза кратковременна – до 30 минут, медицинским составом часто не констатируется.

v Торпидная – торможения, «декомпенсации»:

· заторможенность, безразличие к окружающему;

· кожные покровы бледные с землистым оттенком, холодные, влажные;

· тахикардия, неуклонное падение АД; дыхание частое, поверхностное;

· снижение выделительной функции почек.