Для врача – стоматолога

1. Общие требования охраны труда

1.1. На основании настоящей инструкции разрабатывается инструкция по охране труда для врача –стоматолога с учетом условий работы в конкретном учреждении.

1.2. К работе врачом - стоматологом допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет; имеющие высшее медицинское образование; прошедшие специальную подготовку, в том числе по электробезопасности; прошедшие медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья; инструктаж и проверку знаний по охране труда

1.3. Врач - стоматолог обязан:

знать и соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленный режим труда и отдыха;

соблюдать требования охраны труда;

правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;

проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;

немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);

проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), а также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) по направлению работодателя в случаях, предусмотренных Трудовым Кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами.

знать места нахождения средств тушения пожара и уметь их применять.

1.4. Опасные и вредные производственные факторы, которые могут воздействовать на врача - стоматолога:

возбудители инфекционных заболеваний;

повышенные концентрации лекарственных веществ;

нервно-психические перегрузки;

вибрация бормашины;

физические перегрузки рук;

повышенное напряжение органов зрения;

повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.

1.5. Помещение должно быть оснащено средствами пожаротушения и медицинской аптечкой с набором необходимых медикаментов.

1.6. Работник должен соблюдать правила личной гигиены, перед приемом пищи необходимо мыть руки с мылом.

1.7. За нарушение настоящей инструкции работник несет ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

включить вентиляционную систему;

надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь.

2.2. Проверить готовность к работе оборудования, заземление приборов, о замеченных неисправностях сообщить заведующему кабинетом и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медоборудования.

2.3. Приступать к работе на любых стоматологических установках и другом оборудовании следует, проверив в журнале технического обслуживания устранение техником ранее записанных неполадок.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя и стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего времени, а остальное - стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя должны выполняться манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.

3.2. Во время препаровки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами рекомендуется защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания четырехслойными масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 часа и обеззараживать кипячением в течение 15 минут с момента закипания, или респиратором одноразового пользования типа «Лепесток-200». Также необходимо защищать специальными защитными очками органы зрения.

3.3. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения врача.

3.4. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, и все последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих).

3.5. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимо после лечения больного, обработать руки бактерицидным препаратом.

3.6. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

3.7. При работе с 30-33% перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента препарат хранят в местах, недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4 °С.

При попадании пергидроля и моющих средств типа «Лотос» на кожу или слизистые их необходимо промыть большим количеством проточной воды.

3.8. Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.

3.9. Во избежание ожогов при стерилизации стоматологического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.

3.10. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:

мыть руки водой комнатной температуры (+ 20° С) до и после приема каждого пациента;

тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;

не допускать попадания на открытые поверхности кожи веществ раздражающего действия аллергенов.

При мытье рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа «Идеал», «Янтарь» или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях после работы, на ночь. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1 % раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.

3.11. При работе в стоматологических кабинетах запрещается:

работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;

оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества;

хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

пробовать на вкус и запах используемые препараты;

работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции; работать без предохранительных приспособлений; хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, на рабочих местах.

4. Требования охраны труда в аварийной ситуации

4.1. При аварии поставить в известность руководителя стоматологическим кабинетом.

4.2. При поражении электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока.

4.3. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.

4.4. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

4.5. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Врач - стоматолог обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разо­вые респираторы сдать в утилизацию.

5.2.Отключить медицинское электрооборудование и приборы, или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.