 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Прогностические группы
|
|
Шкалы рисков по IPSSи WPSS представлены в таблицах 31 и 32. Сумма баллов, соответствующая высокому риску по IPSS (больше 2,5) складывается из мультилинейной дисплазии, плохого цитогенетического прогноза и высокого бластоза, на грани перехода в ОМЛ (срок трансформации в который в категории высокого риска составляет всего 2 месяца).
Категория промежуточного-2 риска также складывается из выраженного цитопенического синдрома и высокого, в пределах 10-20 % бластоза.
То, что в категории низкого риска медиана общей выживаемости ниже срока перехода в ОМЛ, объясняется меньшим сроком жизни больных с МДС, что отражает последствия осложнений цитопенического синдрома.
Таблица 31. Прогностические показатели у пациентов с МДС в зависимости от степени риска по шкале IPSS
| Сумма баллов | Риск по IPSS | Срок до перехода в ОМЛ у 25 % пациентов (лет) | Медиана общей выживаемости (лет) | % Пациентов |
| Низкий | 9,4 | 5,7 | 31 % | |
| 0,5-1,0 | Промежуточный-1 | 3,3 | 3,5 | 39 % |
| 1,5-2,0 | Промежуточный-2 | 1,1 | 1,2 | 22 % |
| ≥ 2,5 | Высокий | 0,2 | 0,4 | 8 % |
Таблица 32. Определение группы риска по шкале WPSS
| Баллы | ||||
| Вид МДС по классификации ВОЗ | РА, РАКС, 5q- | РЦМД, РЦМД-КС | РАИБ1 | РАИБ2 |
| Кариотип | Хороший | Средний | Плохой | — |
| Потребность в гемотрансфузиях | Нет | Регулярная | — | — |
Кариотип:
Хороший: нормальный, -Y, del 5q, del 20q
Плохой: более 3х аномалий или аномалии 7 хромосомы
Средний: все другие
Регулярные гемотрансфузии — переливание минимум 1 эр.массы каждые 8 недель в течение 4 месяцев.
Таблица 33. Выживаемость в зависимости от группы риска поWPSS
| Группа риска | Баллы | Медиана выживаемости (мес.) |
| Очень низкий | ||
| Низкий | ||
| Средний | ||
| Высокий | 3-4 | |
| Очень высокий | 5-6 |
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 370 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
