Основные осложнения терапии антитимоцитарным глобулином

Аллергические и анафилактические реакции во время введения АТГ. Озноб, лихорадка, эритематозная или уртикарная сыпь встречаются у 30-60% больных. В этих случаях увеличивается доза вводимых кортикостероидных и антигистаминных препаратов в 1,5-2 раза и, по возможности, продолжается введение АТГ.

Значительно реже (у 2-3% больных) может развиться бронхоспазм, отёк Квинке, гипотензия. В этих случаях прекращают введение АТГ и проводят соответствующее лечение.

Сывороточная болезнь обычно развивается на 7-14 день (5-20 день) от начала терапии более чем у 50% больных. Лихорадка, папулезные высыпания на коже, кожный зуд, полиартралгии, миалгии, головная боль, тошнота - наиболее часто встречающиеся, симптомы сывороточной болезни; реже - транзиторное повышение активности трансаминаз, повышение артериальногодавления, желудочно-кишечные расстройства, в 1-2% случаев могут иметь место эпилептические судороги. Как правило назначение антигистаминных препаратов и кортикостероидных гормонов (преднизолон в дозе 30-60 мг в сутки) в течение 1 — 2 недель обеспечивает купирование сывороточной болезни. В тяжелых случаях проводят сеансы плазмафереза. С целью предупреждения развития тяжелых аллергических осложнений рекомендуется обязательное проведение непосредственно перед введением АЛГ внутрикожных тестов на чувствительность больного к вводимому препарату. Усиление геморрагического синдрома на фоне введения или после введения АЛГ требует проведения интенсивной заместительной терапии трансфузиями тромбоконцентратов и свежезамороженной плазмы.