Задания. Определите проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме

Определите проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента:

существующие:

слабость

отсутствие аппетита;

жажда;

сухость во рту

сухость слизистых;

трещина слизистой оболочки нижней губы

частое мочеиспускание

дефицит знаний о правильном питании при сахарном диабете

дефицит знаний о своем заболевании

беспокойство о своём состоянии здоровья.

потенциальные:

высокая степень риска развития гипогликемии

высокая степень риска развития гипергликемии;

высокая степень риска развития почечной недостаточности

высокая степень риска цистита

высокая степень риска развития липодистрофии

высокая степень риска развития инфекционных поражений кожных покровов и слизистых.

приоритетная: жажда.

План сестринского вмешательства

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты по 20 мин 3 раза в день и уборку

сестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения приема жидкости;

сестра осуществит уход за слизистыми ротовой полости

сестра даст совет пациенту, при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона

сестра осуществит уход за кожей и слизистыми пациента

сестра обучит пациента самостоятельному выполнению инъекций инсулина

сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, подсчитывать водный баланс

сестра поведет беседу с пациентом о его заболевании

сестра обеспечит психологическую поддержку пациенту.

Задача 31

Пациентка 36 лет поступила в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет I типа, средней тяжести. Предъявляет жалобы на повышенный аппетит, жажду, сухость во рту, полиурию, сильный кожный зуд, который не дает заснуть ночью. Знает принципы диетического питания при диабете, но часто нарушает диету, так как «не может удержаться».

Поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда. Кожные покровы нормального цвета, сухие с многочисленными следами расчесов, ногти в неопрятном состоянии, отросшие. Пульс 78 ударов в 1 минуту, ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст., частота дыхания 18 в 1 минуту, температура тела 36,8° С. Рост 168 см, масса тела 60 кг.