Приоритетная:сильные боли в эпигастральной области

План сестринского вмешательства:

Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений

Сестра обеспечит изоляцию пациента отдельная палата, постельный режим

Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру,

влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

Сестра обеспечит пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие

Сестра обеспечит пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание

Сестра обеспечит кормление пациента в постели

Сестра окажет помощь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах

Сестра обеспечит профилактику пролежней

Сестра своевременно произведет смену постельного и нательного белья пациенту

Сестра окажет неотложную помощь пациенту при желудочном кровотечении и рвоте

Сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи

Сестра обучить родственников уходу за онкологическим больным.

Задача 18

Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.

Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. Пациентка тревожна, депрессивная, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Пульс 84 уд.мин. АД 130/70 мм Т. ст., ЧДД 20 в мин.