Особенности общения с пациентами и их близкими

Следует, во-первых, иметь в виду, что пациенты, страдающие шизофренией, часто погружены в свои переживания, отгорожены от окружающего мира, и попытки сбора информации, а тем более проникновения в их внутренний мир могут вызвать у них сопротивление и даже агрессию. Это особенно возможно у пациентов с параноидной формой шизофрении.

Поэтому длительность разговоров с пациентами, даже в состоянии неполной ремиссии, не говоря о периодах острых проявлений болезни, должна быть небольшой. В учебнике психиатрии медсестре (США), например, рекомендуется несколько коротких бесед в течение дня, разделенных интер­валами.

В беседах с пациентами следует всячески избегать общих выражений, абстрактных построений: факты и суждения, со­общаемые пациенту, должны быть предельно конкретными. Иначе вследствие расстройств мышления и бредовых построе­ний смысл разговора в представлении пациента может быть

искажен.

Поскольку при общении с пациентами, страдающими ши­зофренией, агрессия с их стороны хоть и нечасто, но возника­ет, приводим в сокращенном виде схему из учебника для спе­циалистов по уходу (США):

«ВВЕДИ ЭТО В ПРАКТИКУ - БЫСТРОЕ УПРАВЛЕНИЕ АГРЕССИЕЙ И ГНЕВОМ»

1.Уговорить клиента, перенести его действия в иную плос­кость.

2.Заручиться поддержкой коллег, чтобы удалить других па­циентов, но одного держать около себя.

3.Задавать конкретные, нетревожащие вопросы спокойным модулированным голосом. -

4.Не выпытывать причину агрессии, но указывать на ее по­следствия (помеха работе, невнимание к другим пациен­там и т. п.).