Интерпретация полученных данных

После первичной оценки состояния пациента и записи полу­ченной информации сестра обобщает её, анализирует и делает определённые выводы. Они и становятся теми проблемами, кото­рые являются предметом сестринского ухода.

Проблема возникает тогда, когда есть трудности в удовлет­ворении потребностей. Проблемы бывают действительные и по­тенциальные.

Если человек не в состоянии осуществить самоуход, ему не­обходима помощь - это действительная проблема. Если сестра предвидит обострение заболевания, осложнения (пролежни) - это потенциальная проблема. (Сестра заранее предпринимает определённые действия).

В первую очередь должны решаться приоритетные (перво­очередные) проблемы пациента. Очерёдность решения проблем должна быть определена самим пациентом.

Планирование ухода

Суть планирования заключается в следующем:

■ определении (совместно с пациентом) целей (ожидаемый ре­зультат) для каждой проблемы;

■ определение (совместно с пациентом) характера и объема сестринского вмешательства, необходимого для достижения поставленных целей;

■ определение совместно с пациентом продолжительности се­стринского вмешательства.

Определяя цели дня каждой проблемы следует учитывать:

■ пожелания пациента и его семьи;

■ возможности сестры;

■ профессиональный опыт.

Цель - это то чего хотят добиться пациент и сестра в результа­те реализации плана по уходу.

Сестринские вмешательства - это перечень действий, которые предпримет сестра для решения проблем пациента. Если пробле­ма потенциальна, то вмешательство должно быть направлено на предупреждение перехода её в действительную.

Выполнение (реализация) плана сестринского ухода

5. Оценка эффективности сестринского ухода

Цель итоговой оценки - определить результаты, т.е. состояние па­циента, достигнутое в результате сестринского вмешательства. При оценке сестринского процесса выполняется несколько функций:

■ определяется, достигнуты ли поставленные цели;

■ определяется эффективность сестринского вмешательства
при решении конкретных проблем пациента;

■ даётся информация для переоценки потребностей пациента и нового планирования ухода (в том случае, если цель не была достигнута).

Оценка может быть объективной (заключение, написанное се­строй о реакции пациента на сестринский уход) и субъективной (мнение пациента о достижении цели).