Клиническая характеристика

Наиболее часто в клинической практике, в том числе у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, встречают частое поверхностное дыхание (тахипноэ), при котором ЧДД превышает 20 в минуту. Понятие тахипноэ (учащение дыхания) и диспноэ (одышка) не совсем идентичны. Тахипноэ может и не сопровождаться ощущением дыхательного дискомфорта, например, у здоровых людей во время физической нагрузки. В этих случаях учащение дыхания возникает при раздражении рецепторов бронхов, лёгких, а также дыхательных мышц, реагирующих на нагрузочное увеличение метаболизма. У пациентов с заболеваниями лёгких и сердца учащение дыхания (тахипноэ), как правило, сопровождается дыхательным дискомфортом, тягостным ощущением нехватки воздуха. Увеличение ЧДД приводит к снижению эффективности дыхания, поскольку сопровождается увеличением отношения функционального мёртвого пространства к дыхательному объёму (МП/ДО). В результате дыхательные мышцы для обеспечения прежнего объёма дыхания выполняют существенно большую работу, что рано или поздно приводит к их утомлению и прогрессирующему снижению лёгочной вентиляции. С другой стороны, это усиливает поток афферентной импульсации с проприорецепторов дыхательных мышц, который, достигая коры головного мозга, вызывает ощущение дыхательного дискомфорта (диспноэ).