Проекция сердца и магистральных сосудов на поверхность тела

Во время исследования очень полезно представить себе прилежащие к грудной стенке камеры сердца. Правый желудочек занимает почти всю переднюю поверхность сердца. Эта камера вместе с лёгочной артерией формирует клинообразную полость сзади и слева от грудины.

Нижняя граница правого желудочка расположена ниже соединения тела грудины с мечевидным отростком. Правый желудочек сужается кверху и переходит в лёгочную артерию на уровне хряща III ребра около грудины.

Левый желудочек, расположенный сзади и слева от правого желудочка, занимает лишь небольшую часть передней поверхности сердца. Клинически это очень важная часть, так как она формирует левую границу сердца и является источником верхушечного толчка. Верхушечный толчок представляет собой удар сердца о грудную стенку во время систолы и обычно обнаруживается в пятом межреберье, на 7-9 см левее срединной линии.

Правая граница сердца образована правым предсердием камерой сердца, редко обнаруживаемой при общем обследовании. Левое предсердие расположено сзади и не может быть исследовано непосредственно; небольшая его часть (ушко) может участвовать в образовании левой границы сердца между лёгочной артерией и левым желудочком.

* Верхушечный толчок иногда называют точкой максимального толчка (ТМТ). Но так как ТМТ может не совпадать с верхушечным толчком, то некоторые авторы считают использование этого термина неправильным

Кверху от сердца расположены крупные сосуды. Лёгочный ствол, отходя от сердца, разделяется на две ветви. Аорта, изгибаясь, идёт вверх к углу грудины, где образует дугу, и затем направляется вниз. Справа верхняя полая вена впадает в правое предсердие.

Нижняя полая вена также впадает в правое предсердие. Нижняя и верхняя полые вены несут венозную кровь соответственно от нижней и верхней частей тела.