Иммуноглобулин М

Иммуноглобулин М имеет молекулярную массу 9,6x10⁵ D, составляет 5-10% всех сывороточных иммуноглобулинов (табл. 3).

В сыворотке крови содержится 0,4-2,2 г/л IgМ, период его полу­распада 4-5 дней. Антитела класса IgМ относятся к "ранним", пред­ставляют собой основную массу антител, продуцируемых организмом новорожденных при инфицировании и вакцинации, обладают высо­кой авидностью, активируют комплемент по классическому пути, за­щищают организм от вирусов и бактерий, не проходят через плацен­ту. На каждый "новый" для организма антиген образуются антитела класса IgМ. К 4-6-му дню после иммунизации биосинтез антител "пе­реключается" на IgG.

Иммуноглобулины М по своей структуре являются наиболее круп­номолекулярными - их молекула состоит из пяти мономеров, соеди­ненных специальной связью в единую структурную форму, т. е. имеет десять активных центров.

Таблица 3. Основные характеристики иммуноглобулинов

В организме человека IgМ определяются еще до встречи с антигеном: именно они формируют пул естественных ан­тител и в мономерной форме являются антигенраспознающими рецеп­торами В-лимфоцитов.

Вследствие того, что IgМ не проходит через плаценту, обнаруже­ние в крови новорожденного IgМ-антител к инфекционному возбуди­телю подтверждает инфицированность самого ребенка, поскольку IgМ не могут путем пассивного переноса передаваться от матери (если отсутствует патология сосудов плаценты).

К IgМ относятся холодовые гемагглютинины, антистрептокковые антитела, ревматоидный фактор, изогемагглютинины групп крови - анти-А и анти-В.

Очень важными свойствами IgМ являются привлечение ими фаго­цитирующих клеток в места расположения антигена или в очаг инфекции и активация фагоцитоза. Опсонизируя антигенный раздражитель, в частно­сти, микроорганизмы, и усиливая фагоцитоз, IgМ, с одной стороны, снижа­ют антигенную нагрузку, а с другой стороны, опсонизируя возбу­дитель - антиген, повышают продуктивность фагоцитоза. По мере увеличения синтеза IgG и нарастания его титра резко тормозится син­тез малоспецифичных IgМ, который регулируется только уровнем соответствующего ему по специфичности IgG.

Синтез IgМ, поскольку в нем не участвуют Т-лимфоциты, резис­тентен к действию иммунодепрессантов и облучению.

Длительный синтез исключительно (или преимущественно) IgМ - признак нарушения регуляторной функции Т-лимфоцитов-хелперов. Гипериммуноглобулине-мия М - один из первичных иммунодефицитов, обусловленный отсутствием на Т-лимфоцитах-хелперах СD40 лиганда и в связи с этим - невозможностью передачи костимуляци-онного сигнала В-лимфоцитам для переключения синтеза IgМ на син­тез Ig другого класса.

Об особенностях Т-независимого иммунного ответа уже упомина­лось выше. В этой связи интересен тот факт, что грамотрицательные микробы (например все возбудители кишечных инфекций) вызывают выработку только IgМ без последующего образования клеток иммуно­логической памяти. Это позволяет понять, почему вакцинация препа­ратами, полученными из этих микроорганизмов, не дает длительного иммунитета.

Являясь слабоспецифичными, IgМ могут связывать сразу пять мо­лекул антигена. Это ведет к образованию крупных иммунных комп­лексов и способствует более быстрому выведению антигенов из цирку­ляции, а также предотвращает возможность их прикрепления к клеткам и инициации патологического процесса. Подсчитано, что агглюти­нирующая и комплементсвязывающая способности IgМ в сотни раз активнее, чем у IgG. Следует помнить, что часть IgМ продуцируется локально и относится к секреторным.