Цель: пациент подтвердит снижение уровня тревоги и будет следовать рекомендациям медицинских работников.
| План сестринского ухода
| Обоснование
|
| 1. М/с проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения жидкости. Сестра предоставит для ознакомления специальную литературу о проведении абдоминальной пункции.
| Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги
|
| 2. М/с обеспечит строгое соблюдение диеты
№ 10 с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл), усилением белкового питания. Даст совет при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона.
| Для уменьшения отеков, восполнения потери белков
|
| 3. М/с обеспечит возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт.
| Облегчение дыхания и улучшение сна
|
| 4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.
| Для обогащения воздуха кислородом
|
| 5. М/с обеспечит взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.
| Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
|
| 6. М/с обеспечит подсчёт водного баланса.
| Для контроля отрицательного водного баланса
|
| 7. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми.
| Для профилактики пролежней и появления трофических язв
|
| 8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного.
| Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния
|
