Задание № 4. Техника оксигенотерапии с применением носового катетера

	Техника оксигенотерапии с применением носового катетера
	Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. До­брожелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуля­цией, когда, по какому поводу, как ее перенес.
	Объяснить пациенту цель и последовательность про­ведения процедуры
	Получить согласие пациента на проведение процедуры
	Подготовить необходимое оснащение
	Определить длину, на которую должен быть введен носовой катетер (расстояние от мочки уха до кончика носа)
	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
	Вскрыть упаковку, извлечь катетер и обработать гли­церином
	Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной мет­ки (примерно 15-18 см)
	Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре
	Закрепить катетер на щеке и крыле носа пациента лейкопластырем (катетер не должен выпадать из но­сового хода и причинять неудобства)
	Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой или этиловым спиртом (при отеке легких)
	Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача. Примечание: катетер может находиться в полости носа не более 12 ч
	Извлечь катетер и осмотреть слизистую оболочку носа пациента
	Помочь пациенту занять удобное положение. Спро­сить о самочувствии. Удостовериться, что он чувству­ет себя нормально
	Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки
	Сделать запись в медицинских документах о выполне­нии процедуры и реакции на нее пациента

Задача 2

В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка.

Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти.

Объективно: Состояние тяжелое, температура 37,9⁰С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.

Задание № 1. Дайте определение, перечислите причины возникновения рака желудка.

Задание № 2. Определите проблемы пациента,

Задание № 3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Задание № 4. Продемонстрируйте технику постановки очистительнойклизмы.