 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Задание № 4. Техника постановки очистительной клизмы
|
|
| Техника постановки очистительной клизмы | |
| Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | |
| Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | |
| Получить согласие пациента на процедуру | |
| Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовить оснащение | |
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук | |
| Собрать систему для постановки клизмы: вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м над уровнем кушетки. | |
| Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль (вместо вентиля можно использовать зажим) | |
| Смазать наконечник вазелином. Примечание: температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы; при атонических запорах 16-20 0С; при спастических 37-38 0С; в остальных случаях 23-25 0С (холодная вода стимулирует перистальтику кишечника; теплая вода уменьшает спазм гладкой мускулатуры и способствует опорожнению кишечника; вода индифферентной температуры разжижает каловые массы и вызывает перистальтику) | |
| Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку (при неудержании воды она будет стекать в таз, не загрязняя окружающую среду) | |
| Попросить пациента (или помочь ему) лечь на левый бок, слегка согнуть ноги в коленях и подвести к животу. | |
| Развести ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его вращательными движениями вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно копчику на глубину 8-10 см (глубина введения наконечника определяется возрастом больного и варьирует от 2-3 см у новорожденных до 12-15 см у взрослых). | |
| Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник. | |
| Предложить пациенту расслабиться и медленно глубоко дышать животом, поглаживая его против часовой стрелки. | |
| Следить за уровнем убывающей жидкости. Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. При неудержимых преждевременных позывах на дефекацию опустить кружку Эсмарха ниже. | |
| Закрыть вентиль после введения жидкости. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его от системы и положить в емкость с дезинфектантом. | |
| Предложить пациенту лечь на спину и глубоко дышать, чтобы на какое-то время задержать воду в кишечнике (лучше на 5-10 мин). | |
| Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза, при неудержимом позыве на дефекацию подложить судно. | |
| Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии). | |
| Предоставить пациенту возможность подмыться или подмыть его в случае необходимости. | |
| Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
Задача 3
Пациент А., 70 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом: «центральный рак легкого».
У пациента кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Жалуется на жару и духоту в палате, с чем связывает плохой сон, головные боли. В полости носа образовались корочки, затрудняющие носовое дыхание, дышит через рот. Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше всё время сползает вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода.
Кожные покровы бледные. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст.
Задание № 1. Дайте определение данного заболевания.
Задание № 2. Определите проблемы пациента,
Задание № 3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задание № 4. Продемонстрируйте технику выполнения внутримышечной инъекции.
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 1486 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
