Периферические органические нарушения

Наиболее часто нарушается формирование щитовидного хряща и надгортанника. Это связанно с более поздним и более длительным периодом эмбрионального развития этих хрящей.

Щитовидный хрящ может иметь непропорциональные размеры пластин, нарушения соотношения пространственных расположений пластин по отношению друг к другу.

Надгортанник может не достигать необходимых размеров и быть плоским.

Врожденная диафрагма гортани представляет собой тонкую перепонку, расположенную в подскладочном пространстве.

Аномальное развитие желудочков гортани - сокращение объема или отсутствие гортанных желудочков или сужение входа в гортанный желудочек.

Заболевания гортани:

Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани. Причины: переохлаждение, вдыхание ядовитых паров, повышенная голосовая нагрузка, повышенная чувствительность к аллергенам. Жалобы: на боль, першение, сухость, гортанный кашель (не всегда). Голос отсутствует или приобретает охрипший характер. Объективно выявляется покраснение слизистой оболочки гортани, увеличение ее объемов.

Формы:

- острый

- хронический- стойкие нарушения голоса в виде охриплости, грубости

- хронический профессиональный

- катаральный- характеризуется воспалением всех отделов гортани в сочетании с сильным кашлем

- гиперпластический- постоянные отечные утолщения слизистой оболочки гортани

-атрофический- патологические изменения слизистой оболочки и мышечных тканей гортани

- аллергический

Монохордит - одностороннее поражение голосовой складки, приводящее к невозможности смыкания голосовой щели. Причины: травмы, специфические инфекции, онкологические заболевания, врожденная слабость периферической нервной системы.

Группы:

1. специфический- вызывается специфическими видами инфекций или заболеваний (сифилис, рак)

2. неспецифический:

- травматический- в результате повреждения

- вазомоторный- результат врожденной слабости периферической нервной системы.

Кровоизлияния - повреждения кровеносных сосудов глотки. Причины: инородные тела, травмы, сильный и резкий крик или кашель, резкое изменение тональности в области верхнего регистра или при использовании твердой голосовой атаки, варикозное расширение сосудов гортаноглотки.

По объему: локальные; распространенные.

Нарушения подвижности гортани:

1. ревматический артрит перстне-черпаловидного сустава

2. миопатические парезы гортани- являются следствием токсических повреждений межфибрилярных тканей

3. миастения- нервно-мышечное заболевание системного характера, при котором нарушается процесс передачи импульса на мышечную ткань.

4. нейрогенные парезы и параличи- являются следствием повреждения блуждающего нерва.

Стеноз гортани рубцовый - сужение внутренней поверхности гортани в результате термических и химических ожогов, механических повреждений, аллергических реакций.