Дилатационная кардиомиопатия

1) Клинические:

ü Кардиомегалия;

ü Глухость сердечных тонов, 3-4-й патологические тоны, систолический шум митральной недостаточности;

ü Лево- и правожелудочковая застойная сердечная недостаточность, рефракторная к медикаментозной терапии (не менее, чем у 90% больных);

ü Тяжелые нарушения ритма и проводимости;

ü Тромбоэмболический синдром;

2) ЭКГ-признаки:

ü Признаки гипертрофии обоих желудочков;

ü Внутрижелудочковые блокады;

ü Нарушения ритма и проводимости;

ü Изменения сегмента ST-T;

ü Глубокие зубцы Q и QS;

3) Рентгенологические: кардиомегалия с венозным застоем в легких;

4) ЭхоКГ:

ü резкая дилатация полостей сердца;

ü тотальная гипокинезия межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка;

ü увеличение конечного систолического и диастолического объемов левого желудочка;

ü значительное снижение ударного объема и фракции выброса (< 35%);

5) Радионуклидные методы, коронарография и вентрикулография:

ü снижение сердечного выброса и фракции выброса;

ü тотальная гипокинезия стенок желудочков;

ü интактные коронарные сосуды;

6) Биопсия миокарда выявляет неспецифические изменения: дегенерация и некроз кардиомиоцитов, компенсаторная гипертрофия части оставшихся кардиомиоцитов, инфильтрация миокарда мононуклеарными клетками, зоны фиброза;

7) Отсутствие какого-либо заболевания, приводящего к дилатации полостей сердца.