Уход за наружными дренажами брюшной и грудной полости

В послеоперационном периоде дренажную трубку опускают в сосуд с небольшим количеством антисептика (пассивное дренирование) или подсоединяют к отсасывающей системе (активное дренирование), в которой создается отрицательное давление. Для профилактики выпадения дренажа его фиксируют к коже полосками липкого пластыря.

Тщательно следят за функционированием дренажной системы, контролируют фиксацию и проходимость дренажной трубки, ежедневно проводят смену повязки вокруг дренажа. Следует помнить, что при выпадении дренажа отделяемое начинает поступать в окружающие ткани, образуются так называемые затеки, провоцирующие воспалительный процесс. Дренажи должны быть хорошо проходимы. Во избежание закупорки их гноем, сгустками крови, слизью дренажи регулярно, 3-4 раза в сутки, промывают раствором фурацилина. Заметив нарушение герметичности или проходимости дренажей, а также изменения в состоянии больного, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Регистрируют количество и характер отделяемого (гной, кровь и т.д.), отхождение воздуха, результаты отмечают в температурном листе. Емкости для сбора отделяемого фиксируются к кровати, меняются по мере наполнения. В случае прекращения выделения экссудата необходимо информировать лечащего врача, который выявляет причину (перегиб трубки, закупорка слизью, гноем, фибрином) и устраняет ее (выпрямление, промывание дренажной трубки, отсасывание содержимого, отсутствие экссудата). Ни в коем случае нельзя производить попытки самостоятельно вслепую вставить выпавшие дренажи, т.к. может образоваться ложный ход, возникнуть повреждение внутренних органов с кровотечением.