2 страница. 3. Рынок как экон-кая основа Марк-га

3. Рынок как экон-кая основа Марк-га. Рыноч-й мех-зм регул-ия. Рынок предст. собой сложное многостороннее явление - это механизм, посредством кот-го покуп-ли и продавцы взаимод-ют для устан-ния цен и кол-тв товаров и услуг. Сводя вместе продав-в и покуп-ей, рыноч-я экон-ка одноврем-но решает 3 основ-х пробл-ы: что, как и для кого. До начала произв-ва участники рыноч-й деят-ти д/знать: для какой группы потреб-лей произво­дят прод-цию, какими св-ми она д/обладать, когда ее нужно произвести и сколько. Необход-м условием обмена явл-ся не только нужда в товаре, но и возмож-ть, желание его приоб-ти и право на это. Классиф-ия рынков: I) от хар-ра объекта товарного обмена: товары народ. потребл-я, промышл. прод-ции, сред-в произ-ва услуг (медицин); капиталов (ссудный,портфельный). 2) общегруп-ой ур. (прод-ты пит-ия, товары медиц назнач-ия, предметы длит-ого польз-ния) 3)групп-вой ур -по группам товаров и услуг(а/б ср-ва.радиотовары). 4) видовой ур. (детское питание, телевизоры). 5) Рынки по соотнесенности покуп-ля и продавца (по конъюнктуре) на: 1..рынки покупателя 2 рынки продавца. З.Р ни продавца ни покупателя. 4.регулируемые Р. 5 региональные товарные Р. Объекты товарных Р: насел-е страны, насел. отдел. региона, половозрелые группы потреб-лей. Предме­том явл-ся спрос и предлож-е отдел-х товаров при опред-х социал-экономич условиях. Показатели оценки рыночной коньюнк-туры 1. предложение товаров 2 покупат-кий спрос на товары 3. тенденция разв-я рынка 4. устойч-сть и циклич-сть Р. 5.сост-ия и разв-ия Р. 6. деловая актив-сть. 7. рыноч-й риск. 9. размеры рынка, 10 Ур. конкуренции. Емкость Р - объем реализации товара при данном ур. и соотнош-ии цен. 2 уровня емкости рынка: потен­ц-ный и реальный.

Механизм регулирования- это влияние на процесс предоставления медицинских услуг. Мех-м рынка ф-он-т благодаря спросу, предложению и цене. Рыночный механизм хар-ся способ-ю достигать подвижного, динамичного равновесия м/д спросом и предложением. Рынок дей-ует как саморегул-ая система.

Б6.

1. Ф-ции менед-та. Менедж-т – соврем-ая сист. управ-ия предпр-ем, дей-ующая в услов-х рын-ной экон-ки. Процесс управ-ния имеет 4 взаимосв-ные ф-ции: планир-ие, организ-ия, мотив-ия и контроль (Анри Файоль). Планир-ние - это вид упр--кой деят-сти по установ-ию целей и путей их достиж-я. Ф-ция план-ния означает выработку и принятие упр--ого реш-я. Менеджеры д. оценить сильные и слабые стороны организ-ии, возможн-ти и угрозы в окруж-щей среде, предлож-ть, что д. делать члены организ-ии для достиж-ия поставл-ых целей. Результ-ом процесса план-ния явл-ся система планов, включающая корпоративные, функц-ные планы, планы работ-ов и т. п. Организовывание (орг-я) - это вид упр--кой деят-сти по разраб-ке структуры управ-ия, распред-нию полномочий и ответств-сти.Сoдepжaниeм ф-ции явл-cя: 1, пpиcпocoб-ниe opгaнизaц-нoй cтpyк. фиpмы к зaд. нaмeчaeмoй дeятeл-cти; 2,пoдбop людeй для кoнкpeт-й paбoты и дeлeгиp-иe им пoлнoм-ий, пpaв иcпoльз-ия pecypcoв opгaнизaции. Мотивация - это вид упр--ой деят-сти по побуждению ч-ка к деят-сти, имеющая опред-ную целевую направ-сть.Сyщнocть ф-ции мoтивaции зaкл-тcя в тoм, чтoбы пepcoнaл opгaниз-и выпoлнял paб. в cooтвeтcтвии c дeлeгиp-ми eмy пpaвaми и oбязaн-ми и cooбpaзyяcь c пpинятыми yпpaвл-ми peш-ми.

Контроль - это вид упр--ой деят-сти по обеспеч-ию достиж-ия организ-ей своих целей. Он пpeдcтaвляeт coбoй cиcт. нaблюд-я и пpoвepки cooтвeтcтвия пpoцecca фyнкциoниp-ния yпpaвляeмoй пoдcиcтeмы пpинятым peш-ям, a тaкжe выpaбoтки oпpeдeл-x дeйcтвий. Сyщecтвyeт 3 acпeктa yпpaвл-гo кoнтp-я: 1,ycтaнoвл-иe cтaнд-oв — тoчнoe oпpeд-ниe цeлeй (плaны) 2,измepeниe тoгo, чтo былo дocтигнyтo зa пepиoд, и cpaвнeниe дocтигнyтoгo c oжид-ми peз-aми; 3,пoдгoтoвкa нeoбxoд-x кoppeктиp-щиx дей-вий. Виды кoнтpoля: 1,пpeдвap-ный кoнтpoль (дo фaктич-гo нaчaлa paбoт). 2,тeкyщий кoнтpoль. (в xoдe пpoвeдeния paбoт). 3,зaключ-ый кoнтp. Деятел-сть по выполн-ю ф-ций явл-ся процессом, требующим определ-х затрат рес-ов и времени.

2. Программа гос. гарантий предоставления нас-ю бесплат­ной мед пом. Программа определяет виды, нормативы объема мед-кой помощи, нормативы финанс-х затрат на единицу объема мед-кой помощи, подушевые нормативы финанс-го обеспеч-ия, порядок и струк-у формиров-ия тарифов на мед-ую помощь, а также предусматрив-т условия оказ-ия, критерии кач-тва и доступн-ти мед-кой помощи, предоставляемой гражд-м РФ на терр. РФ беспл-но. предоставл-я:1) первич. медико-сан., в т.ч. неотлож., медиц.я пом.: леч-е наиболее расспрос-х бол-й,травм, отравл-й, др. неотл-х сост,, провед-е мероприятий по проф-ке и диспанс. наблюд-ю, диагностике и лечению заболеваний и др. 2) скорая, в т.ч.специал-ная (санит-авиаци-я),: безотлаг-но гражд-м при сост-х, требующ. сроч. мед-го вмеш-ва (несчас. Случ., травмы, отрав-я, а др), учрежд-ми и подразд-ми скор. мед.пом. 3) Специал-ная, в т.ч. высокотех-ая, мед-кая пом. Предост-тся гражд. в мед-х орган-х при заб-ниях, требующих спец-х методов диагн-ки, леч-я и использ-ния сложных, уник-ых или ресурсоем-х мед-ких техно-ий. Мед. пом. граж-м предостав-ся:учрежд-ми скорой мед.пом., амбулат., стац-ой. При оказ-ии мед-ой пом. гражд. Обеспеч-т необх-ми лек-ми сред-ми, издел- мед-го назн-я, а также обеспеч-е детей-инв-в специал-ыми прод-ми пит-я. Мед-кая пом.на терр. РФ оказ-ется за счет ср-в всех бюджетов бюджетной сист. РФ, в том числе средств бюдж-в гос-х фондов ОМС. Программой уточн-ся нормативы об-ма мед-кой пом. с целью обесп-я потреб-ти граж. в мед.пом. по ее видам рассчит-ются в единицах объема на 1 чел- в год; нормативы финан-х затрат на ед-цу объема мед-й пом., порядок и структура формиров-я тарифов на мед-кую пом., подушевые нормативы финан-го обесп-ия. Программой устанавл-ся целевые знач-я критериев доступ-ти и кач-ва мед- пом., на основе кот-х проводится комплек-я оц-ка ур-ня и динам-ки. следующ. показат-й: удовл-ти пац-в, сметр-ти, доступн-ти пом., эффектив-ти сипол-я рес-ов и т.д. При реализац. террит-ной программ.с учетом реком-ций Мин-ва з/о и соц-го разв-я РФ прим-ся эффект-ые способы оплаты мед- пом., ориентир-ные на рез-т деят-сти мед-х орган-ий.

3. Спрос и предл-ие, рыноч-е равновесие и неравнов-е. Эластич­-ть спроса и предл-ния. Несовершенство рынка. Спрос- количество мед-х услуг которые желают и могут преобрести пациенты за некоторый период по определенной цене. Зависит от цены. Предложение- кол-во услуг которые медицинские работники могут оказать в определенный период времени населению. Спрос порождает предложение но и предложение влияет на спрос. На спрос влияют факторы демографические(семья, пол), социально экономические (занятость, уровень безработицы, покупат. способность), географические, климатические политические. Виды спроса: отрицательные, отсутствие, падающий, нерегулярный, полноценный, чрезмерный. ЭЛАСТИЧ-ТЬ СПРОСА И ПРЕДЛОЖ-Я — чувств-сть величины спроса и предл-ния товаров к измен-ию цен на эти тов-. Эласт-сть измер-ся относит-м (в %, долях) измен-ем велич- спроса и предлож-я при измен-ии (как правило, увелич-и) цены на 1%. Коэфф-т эластич-ти спроса – числ-й показ-ль, различ-т: - соверш-ую неэластич-ть (Ed = 0).-неэласт-й спрос (Ed < 1);- спрос, имеющ. Единич-ю эластич-ть (Ed = 1). - эластич-й - (Ed > 1);- совершенно эластич-й -(Ed = бесконеч-и). Потреб-ль рассматривает много мед-х услуг как взаимозаменяемые. Спрос зависит от цены. Рыноч-я цена не может уменьшать ниже цены предлож-ия. Равновесная цена та цена кот-я устраивает и производителей и потреб-лей равновесие рынка отвечает соотнош-е велич. предлож-я равна размеру спроса. При увел-ии спроса на услугу цена возраст-т увел-ся ёмкость рынка услуг- предлож-е подтягивается к спросу, цена уменьшает. рыноч-й мех-зм способен достигать подвижного равновесия м/д спросом и предлож.

Б 7.

1. Планир-ние как ф-ция управ-я. Для реализации целей использ-ся ф-ция планир-ния. Планир-ние м. опре­д-ть как непрерывный процесс опред-ния дейст-й и сред-в (ресу-ов) достижения целей, последов-сти дейст-й по до­стиж-ию целей, сроков достиж-ия целей. Резул-ом процесса планир-ния явл-ся сист. взаимосвя­з-ых плановых док-ов — планов. План содержит указания кому, какую зад., в какое вр. и при каком кол-тве рес-ов решать. Разраб-ные планы явл-ся источ-ком мотивации и вовле­ченности сотруд-ков. Планы позволяют снизить ур. неопределен-ти, задают четкие ориентиры, явл-ся основой для принятия реш-й менеджерами. Пла­ны способствуют раннему распознаванию проблем разв-я, задают стандарты деят-сти. Планы также создают возмож-ть координации деят-сти раз­лич-х подразд-ий и отдел-х сотруд-ов, информационно обеспеч-ют их, формир-т объект-ую основу для мотивации и контр. Напр, за определ-ный период удалось увел-ть прибыль организ-и на 5%. Стандарт- увел-ть прибыль на 7%, след., менеджеры с зад. не справились. Стандарт - на 3%, след. победа менедж-та. При этом планы д.б. реал-ми и выполнимыми, непротиво­реч-ми. Сам процесс планир-я начин. С анализа сост-я предп-я и среды, ставятся цели, выраб-ся стратег., опред-ся комбинация инструм-ов, позвол-х наиболее эффект-но их реализ-ть. Классиф. 1.по период. Планир-ия: •долгоср-ное — более 5 л.;• среднеср-е — от 1 до 5 л.;• краткосроч. — до 1 г. 2. в завис-ти от ур. упр--я: стратег-е (исходя из угроз и возможн-тей) и перспект-е план-е (пр. план разраб-ки нового прод-та) (высший ур.), тактич-е план-е (сред.)- это производст-е планы (пр.финанс-й план), оператив-е план-е (нижний)- составл-е ежемесяч-х и внутрисмен-х зад-й, календар-х планов выпуска продук-ии. 3. в зав-ти от назнач-я: планы-цели (набор качест-х и кол-ных характ-к желаемого сост-я объекта упр--я, исп-ся при больших сроках); планы для повторяющихся дей-ий (напр, распис-е поездов); для неповторяющ-ся дейст-й для реш-я специф-х проблем (пр. программа бюджета). В процессе планирования различаются следующие стадии: • разработка плана; • детализация плана; • корректировка плана; • продление плана.

2. Финанс-ие з/о и сист обяз-ого мед страх-я. Источ-ки финанс-ия з/о. Расходы на з/о в нашей стране составляют около 4.5% ВВП. По данным ВОЗ – не менее 6-9% ВВП. Система финан-вания смешанная – бюджетно-страховая, т.к. законод-во кот-ой позволяет испол-ать практич-и все имею­щ-ся источ-ки финанс-ния. В настоящ. вр. правовые основы финанс-я з/о опред-ы Констит. РФ, Основами законнодат. РФ об охране зд-ья граждан, зако­ном «О мед-ом страх-нии граждан в РФ».В соответ-ии с Констит. (ст.41) в РФ финансир-ся федер-ые программы охраны и укрепл-я здор-я нас-ия, принимаются меры по разв-ю гос-нной, муниц-ной и частной сист. з/о­. Мед-я пом. в го­с-ных и муниц-ых учрежд-х з/о оказыв-ся граж-м беспл. за счет средств соответств-го бюджета, страх-х взносов, других поступ-ий. ОМС явл-ся всеобщим для нас-я Р.Ф. и реализуется в соответ-ии с программ-ми мед-го страх-ия, кот-е гарант-т объём и услов. оказ-я ме­д-ой, лек-ной пом. гражд-м. Целью введения ОМС было обеспеч-е всем гражд-м Р.Ф. равных возможн-й в получ-и мед-й и лек-ой по­м. предоставл-й за счёт сред-в ОМС в объёмах соответствую­щ. программ. Формир-ние доходов фондов ОМС осуществл-ся за счёт стра­х-х взносов предпр-й, органи-ий и предпринимат-й, а также средств гос-го бюджета. Субъекты мед-го страх-ия: гражданин; страхователь; страх-я мед-ая организ-я; мед-е учрежд-я. Страхователями при ОМС явл-ся: - для нераб-го нас-я- органы гос-го управ-я; для раб-го – предпр-я, учрежд-ия, т.е. работодатели. Гос-во с помощью законов опред-ет источ-ки финанс-ия з/о в завис-ти от потреб-тей обще­ства, типа и реал-х возмож-тей экономики страны. Источ-ки фин-ия (ст. 10 Основ): 1.Ср-ва бюджетов всех ур. 2.Ср-ва, направляемые на ОМС и ДМС. 3.Сред-ва целевых фондов, предназнач-х для охраны здор-я граждан. 4.Сред-ва гос. и муниц-ых предпр-ий, орг-ий и других хозяйств-щих субъектов, обществ-х объед-ний. 5.Доходы от ценных бумаг. 6.Кредиты банков и других кред-ров. 7.Безвозмездные и/или благотво­р-ные взносы и пожертв-ия. 8. Иные источ-ки, не запрещ-е зак. Финанс-ые сред-ва гос-ой, муницип-ой систем з/о используются: 1)для финанс-вания меропр-ий по разраб-ке и реализа­ции целевых программ, 2)для обеспе­ч-ия про­фес-ной подгот.и кадров; 3)для финанс-ния науч-х исслед-ний; 4)для разв-ия мат-тех. базы учр-ий з/о; 5)для субсидир-ния конкретных терр-ий с целью выравнива­ния условий оказ-ия мед. помощи нас-ию по ОМС; 6)для оплаты особо дорогостоящих видов мед. помощи; 7)для финанс-ния мед. учр-ий, оказывающих мед. помощь при соц-значимых заб-ях; 8)для оказ-я мед. помощи при массовых заб-ях в зонах стих-ых бедствий, катастроф и других целей в области охраны здор. нас-ния.

3. Особ-ти рынка мед-х услуг и фармац-ких тов-в. Р. Мед-их услуг - это совок-сть мед-ких технологий, изд-ий мед-кой техники, методов организ-ции мед-кой деят-сти, фармакол-ких ср-в, врачеб-го воздейст-я и проф-ки. Медус­луга –это оказ-ие лечебно-диагнос-кой, профи­л-кой, санит-гиг-кой и др. видов пом. в сфере товарно-денежных отнош-ий. Производ-ль мед услуг - это любое мед. чреж-е, производящее мед. у. (госуд-е, частн-е) Обязат-ым явл-ся ресурсная база: мед-кий персонал (челов-ие ресурсы); диагнос-кое и лечеб-е оборуд-ние; здания и их материально-техн-кое обеспеч-е и содерж-е; Над большей частью мед-х учрежд-й ведётся госуд-й контроль. Предлож-ие мед-ких услуг будет зависеть не только от цены, но и от др. факт-в: цена использ-х ресурсов, налоги и дотации, кол-во производ-лей данных услуг. Cпецифика мед.усл. заключ-ся в увеличивающ-я и часто непрогнозир-мом спросе. В распред-нии рес-сов на рынке мед-х услуг одним из определ-щих факт-в явл-ся конкур-ция. Конкур-цию на рынке мед-х услуг можно опред-ть как процесс взаимод-вия потреб-ей мед-х услуг (пац-тов), поставщиков (мед-х учрежд-й) и посредников (страх-х комп-й), направл-ый на достиж-е целевых потребн-ей каждого. Целью конкур-ции в мед-ом обеспеч-ии явл-ся повыш-е его ценности для потреб-ля (степень удовл-ния потребн-ей и интер-ов пац-тов, а также кол-во денег). Степень удовл-ния клиента очень субъек-на и м.б. неадекватна качеству обслуж-ния. Достоверная инф-ция связана с кратковрем-ми и долговрем-ми рез-ами леч-ия конкрет-х бол-ей определ-ми поставщиками мед-их услуг с учетом общего сост-ия здор-я данного пац-та.

№8. 1. Миссия и цели орг-и. Орг-онные цели. Ц орг-и м б определе­ны как осн-я причина ее существования. Это определение вытекает из контекста конкретной ситуации, в кот-й дей­ст-т фирма. Например, осн-я Ц крупных орг-й состоит в том, чтобы поддержать прибыль на высоком уровне, а высшие учебные заведения, сущ-т с Ц развивать научные исслед-я и готовить высокоинтеллектуальную молодую смену. Прав-во выполняет Ц обеспечения нац-й бе­зопасности, внутреннего порядка и соц-й защиты. Задача боль­ницы — возвращать людям здоровье. В постановке общей Ц, кот-я отражает осн-ю причину со­здания фирмы, менеджер обычно концентрирует внимание на избран­ном им круге заинтересованных лиц, для кот-х и был создан бизнес. В их число входят потребители, служащие, общественные орг-и внутри фирмы и собственники фирмы. Ос­н-е экономич-е категории, кот-е упоминаются в Ц — это выживаемость в сущ-х усл-х и ↑ прибыльности. Миссия орг-и — это элемент общей Ц, кот-й выде­л-т данную орг-ю среди др и обозначает масштаб ее дея­т-ти, вид продукции и тип рынка. Хорошо разработанное обос­нование миссии фирмы д четко и последовательно соотноситься со структурой и специфич-ми Ц орг-и. Поскольку предполагаемые направления деят-ти формир-ся в соответст­вии с орг-онными Ц, менеджер выбирает путь, по кот-му эти цели будут достиг-ся. Этот путь и есть миссия. Опытные менеджеры обычно обращают внимание на 3 осн-х элемента в разработке миссии: 1. Осн-й продукт (услуга), производимый фирмой. 2. Главный рынок для реализ-и товаров (услуг). 3. Технологич-я система производства. Каждый из этих 3-х элементов незаменим, поскольку т их комбинация составл-т полную картину деят-ти фирмы.

2. Развитие добровольного медицинского страхования (ДМС) и сестринское дело. ДМС пров-ся на основе программ добров-го страх-я и обеспечивает гражданам получ-е дополнит-х мед и иных услуг, сверх установленных программами ОМС. Оно м б коллективным и индивид-м. Он осуществ-ся за счет прибыли (доходов) предприятий и личных ср-в граждан путем заключ-я договора. Объектом мед страхования явл-ся страховой риск, связ-й с затратами на оказ-е мед помощи при возникн-и страхового случая. Субъектами мед страхования явл-ся гражданин, страхователь, страховая мед организ-я, мед учрежд-е. Страхователями нераб-х граждан явл-ся местные администр-е органы, работающих — предприятия или работодатели. Осн-м док-м мед страхования явл-ся договор м\у страхователем и страховой мед орг-ей, в содерж-е кот-го входят: наименование сторон; сроки д-я договора; численность застрахованных; размер, сроки и порядок внесения страховых взносов; перечень мед услуг, соответств-х программам ДМС или ОМС. Каждый застрахованный гражданин получает страховой мед полис. ДМС страхует не здоровье, но затраты на леч-е; последние возмещ-ся застрахованному обыкновенно или по этапу мед вмеш-ва (фармакология, диагностика, стационар), или по видам оказанной мед пом (стоматология, гинекология), или по долям расходов на оплату оказанной мед пом (полное возмещ-е, процентное возмещ-е, возмещ-е в пределах определённой Σ). Регламентир-тся законами "О страховании" и "О мед страховании граждан в РФ". При коллективном ДМС страховые полисы приобрет-ся работода­телями (самими или совместно с работниками). Работодатель м страховать и членов семей работающих. Гл-й отличит-й чертой индивид-го ДМС явл-ся то, что оплату расходов за мед услуги берет на себя преимуще­ственно сам пациент. В системе ДМС застрахованный м обращаться за леч проф помощью в любое мед учрежд-е и к любому врачу-специалисту (в т ч консультанту), с кот-м подписан договор с СМО. Особенности разв-я ДМС в России: 1. Нал-е достаточно большого потенциала для долгосрочного разв-я. 2. ДМС не явл-ся формой реализации принципа общественной солидар­ности, поскольку выплаты увязаны с размером сделанных взносов, а сами взносы устанавл-ся с учетом рисков застрахованных граждан. 3. Объем мед услуг по ДМС определен платежеспособностью за­страхованных. 4. Эта форма страхов-я разв-ся т при усл-и четкого опреде­ления границы м\у гос-ми обязател-ми и дополн-м набором мед услуг и лек-х ср-в.

3. Опред-е понятия маркетинговой среды (МС). Осн-е ф-ры МС. Микросреда. Макросреда. МС пред­ставляет собой совокупность разл-х элементов рынка, множество постоянных и переменных мapкетинговых данных, систему маркетинговой инф-и, с кот-ми предприятие д взаимод-ть и кот-е оно должно анализировать.С точки зрения влияния факторов на фирму различают: 1.микросреду, когда факторы влияют непосредственно; 2.макросреду, когда факторы влияют опосредованно. Микросреда и макросреда образуют внешнюю среду. Факторы разл-т: 1) неупр-яемые факторы — факторы, на кот-е фирма не м оказывать практически никакого влияния; 2) упр-яемые — факторы, кот-е зависят от д-ти самой фирмы и кот-е она м контролировать; 3) полуупр-яемые—факторы, на кот-е фирма влияет относительно. Микромаркетинговая среда — это совокупн-ть объектов на рынке, на кот-е фирма м непосредственно влиять и возд-ть. Осн-ми факторами микросреды явл-ся: конкуренты; контактные аудитории; поставщики; банки; посредники; потребители; страховые орг-и; персонал; стратегия маркетинга; выбор целевых рынков; вид маркетинга; комплекс маркетинга; орг-я службы маркетинга. В маркетинговую микросреду входят контакты фирмы с конкурентами, потребителями, гос-ми и муниципальными учрежд-ми, поставщиками и т.д. Потребители - важнейшая составляющая микросреды маркетинга. Знание конкретных желаний своих потребителей, их стремлений и надежд позволяет орг-и разрабатывать четкие Ц разв-я и программы их осуществл-я. Поставщики - это орг-и и частные лица, кот-е поставляют ресурсы, необх-е для производства товара или для оказания услуг. Маркетинговыми посредниками наз-ся орг-и, кот-е помогают ей рекламировать, продвигать на рынок, продавать и доставлять товар покупателю. Макрофакторы МС — это факторы МС, кот-е мало подвержены влиянию фирмы и носят во мн-м форс-мажорный хар-р. Осн-ми ф-ми явл-ся: экономич-е; демографич-е; социальные; природные; политич-е; культурные; экологич-е; научно-технич-е. Состояние демографических факторов оценивается по данным переписи населения, в кот-х указываются: пол, возраст, место рождения, родной язык и гражданство, образование, национальность, состояние в браке, источники средств жизни, наличие работы. Экономические факторы - это экономич-е положение страны (региона); покупательская способность граждан; динамика и структура потребления; финансовое, валютное, кредитное положение страны. Научно-технические факторы - это темпы и масштабы научно-технич-х и технологич-х изм-й; интенсивность инноваций; инновационный потенциал орг-и и ее основных конкурентов; требования к безопасности нововведений; квалификация персонала. Политико-правовая среда вкл-т в себя законодательные факторы, влияющие на д-ть орг-и. Культурные факторы во многом определяют индивидуализацию запросов потребителей по отнош-ю к товарам и услугам.

№9. 1.Стратегич-е планирование (СП) в менеджменте: назнач-е, содерж-е и уровни разработки упр-енческой стратегии. СП - упр-енческий процесс достиж-я и поддержания стабильного равновесия целей, возможностей, ресурсов компании и новых рыноч. возможност. Процесс планир-я проходит 4 эт:. разработка общих целей;. Определ-е конкретных, детализированных целей на заданный, сравнительно короткий период времени (2,5,10 лет);. определение путей и ср-в их достиж-я;. контроль за достиж-м поставленных целей путем сопоставления плановых показателей с фактич-ми.СП всегда ориентируется на данные прошлого, но стремится определить и контролировать разв-е предприятия в перспективе. СПпредставляет собой набор д-й и решений, предпринятых руков-м, кот-е ведут к разработке специфич-х стратегий. Эти стратегии предназначены помочь орг-ям достичь своих целей. Процесс СП явл-ся инструментом, помог-м обеспеч-ть основу для упр-ения предприятием.Его задача - в достаточной мере обесп-ть нововведения и изм-я в орг-и предприятия. Выдел-т 4 осн-х вида упр-енческой деят-ти в рамках процесса СП: 1) распредел-е ресурсов, в осн-м ограниченных, таких как фонды, упр-енческие таланты, технологич-й опыт; 2) адаптация к внешней среде; 3). внутренняя координация (координация стратегич-й деят-ти для отображения сильных и слабых сторон фирмы с Ц достиж-я эффективной интеграции внутренних операций); 4) осознание орг-онных стратегий (осуществл-е систематич-го разв-я мышл-я менеджеров, т.е. способность учиться на опыте).Стратегия представл-т собой детальный всесторонний комплексный план. Он д разрабат-ся с точки зрения перспективы всей корпорации, а не конкретного индивида. Стратегия предполагает разработку обоснованных мер и планов достиж-я намеченных Ц-й, в кот-х д б учтены научно-технич-й потенциал фирмы и ее производственно-сбытовые нужды. Стратегич-й план д обосновываться обширными исслед-ми и фактическими данными. Поэтому необходимо постоянно заниматься сбором и анализом огромного кол-ва информ-и об отраслях народного хоз-ва, рынке, конкуренции и т.п. Ур-ни разработки: 1.опр-ие миссии орг-и. 2. Создание определ-х бизнес-единиц.3.уст-е Ц-й марк-га для всей компании или бизнес-единиц 4.ситуац.анализ(опред-ие сильных и слабых сторон, возможности, угрозы. 5.разр-ка стратегии марк-га 6.Разр-ка тактики 7.реализ-я прогр-мы 8.контроль за испол-ем, обратная связь.

2. Метод финансирования по глобальному бюджету (ГБ) - новый метод оплаты МП при котором финансирующая сторона (страховщик) оплачивает поставщику мед. услуг (ЛПУ) заранее согласованный объем помощи. Осн-е этапы согласования и реализации: - разработка планов оказания МП - исполнитель б-ца, - разработка заказа на предоставление МП - страховщик, мест. админ-ция, ведение переговоров м/д б-цей и покупателем, - заключ-е договоров на оказание опред-го объема МП по согласованной цене, - мониторинг и оценка выполн-я договорных обязательств. Хар-ки ГБ: 1) оплачив-ся согласованный объем МП; 2) обязательства ограничиваются финансовым годом; 3) ЛУ вправе самост-но перераспределять ср-ва (с поликл-ки на стац-р); 4) при недовыполнении и перевыполнении плана - урезают финансирование. Формирование ГБ: страховщик форми­рует свой вариант сводного плана-заказа на оказание МП и сравнивает планы-заявки ЛПУ, доводит до сведения ЛУ о сводных планах и заявках др ЛПУ и размещает заказ в оптимальных ЛПУ. Параметры ГБ: а) объемы стационарной помощи; б) требование к кач-ву; в) расчетная себестоимость лечения на каждого б-го по нозологии. Экономич-й смысл метода ГБ — согласова­ние экономич-х интересов ЛПУ и покупателя мед услуги — состоит в том, что оплачивающая сторона меняет приоритеты финансирования. Этот метод стимулирует: 1. обоснованность направл-я больного из поликл-ки в стац-р; 2. созд-е стационарозамещающих форм предоставл-я мед услуг; 3. поиск форм кооперации с врачами поликл-к или созд-е собственных отделений амбулат-го приема, если их нет; 4. экономию ср-в для сложных случаев. ГБ формируется как финансовый план. Условие его вы­полн-я — свободное распоряжение ресурсами, маневрирование ими. Ре­зультатами перехода на метод глобального бюджета д б: ↓-е числа случаев госпитализации; ↑-е ресурсов на один случай стационарной помощи; более эффективное использование амбулаторного звена; установление вместо твердых тарифов договорных ставок оплаты оказан­ных услуг.

3. Особ-ти маркетинговой среды (МС) мед-й и фарм-й орг-и. МС — совокупность активных субъектов и сил, дей-ующих за пределами орг-и — производителя и влияющих на возможности рук-ва службы маркетинга устанавл-ть и поддержи­вать с целевыми потребителями отнош-я успешного сотрудн-ва. МС слагается из микросреды и макросреды. Микросреда — силы, имеющие отнош-е к самому учрежд-ю — производителю и его возможности по обслуж-ю потребителей — П, поставщиков, маркетинговых посредников, конкурентов и контактных аудиторий. Это совокупн-ть субъектов, дей--х в пределах 1 организ-и (напр-р поликл-ка или стац-р). Осн-е факторы микросреды: орг-я (фирма), поставщики (отд-е орг-и или физ лица, обеспеч-е конкр-е ЛПУ и его конкурентов матер-ми и финанс-ми ресурсами, необход-х для произв-ва мед услуг, само ЛПУ также явл-ся поставщиком мед услуг), маркетинговые посредники, клиентура, конкуренты (другие ЛПУ), контактные аудитории представителя (фирмы). Услуга – любое мероприятие или выгода, кот-ю 1 сторона может предложить др-й и кот-е в осн-м неосязаемы и не приводят к завладению чем-либо. При представлении на рынок услуги надо учит-ть: уникальность, гарантир-е кач-во, престижность ЛПУ, близкое распол-е ЛПУ к потребит-лю мед услуг, простоту исполн-я, низкую стоим-ть. Мед услуге присущи: неосязаем-ть, неотделимость от источника, непостоянство кач-ва, несохраняем-ть. Макросреда представлена силами более широкого плана, кот-е оказ-т влияние на микросреду, такими, как факторы демографич-го, социально-гигиенич-го, экономич-го, биологич-го, экологи­ч-го, технич-го, политич-го и культурного хар-ра. Демографич-е факторы - пол, возраст, место рождения, родной язык и гражданство, образование, национальность, состояние в браке, источники средств жизни, наличие работы. Изуч-е этих факторов предпологает выявл-е опред-х тенденций, связ-х с приростом или убылью насел-я. Это находит отражение в производители услуг врачи: акушеры-гинекологи, педиатры и т д. Экономические факторы - это экономич-е положение страны (региона); покупательская способность граждан; динамика и структура потребления; финансовое, валютное, кредитное положение страны. Технологич-е факторы связаны с технологией произв-ва мед услуг, кот-я существенно измен-ся под влиянием научно-технич-го прогресса (новые методы леч-я, диагн-ки, аппаратуры, лекарств и т д). Природные факторы – природно-клим-е усл-я, ограниченность природных ресурсов, требов-я к охране окруж-й среды, кот-е сказыв-ся на услугах, оказыв-х лпу на рынке. Культурные факторы – наметилась тенденция к укрепл-ю здор-я среди опред-х соц-х групп.

№ 10.

1. Понятие и сущность целевого упр-ения. Роль целеполагания в упр-ении орг-ей. Цель в управ-и отраж. глав. смысл сущ-ия орган-ии, хар-ет состояние, которое ей желательно достичь в текущей дея-и, и в перспективе. Ц является стержнем в стратегии, основа стимулирования персонала.Достижение цели должно быть полезно всем в орг-ии. Ф-ии: 1.Ц отражают ее философию, концепцию дея-и и развития, а в конечном итоге определяют стр-ру орг-ии и упр-ения ею.2. Цели уменьшают неопред-ть текущей дея-и как орг-ии так и отдельного человека становясь ориентиром в окружающем мире.3. Цели сост-т основу критериев для выделения проблем принятия решений контроля и оценки рез-ов деят-ти материального и морального поощрения сотрудников которые при этом в наибольшей степени отличились.4. Цели сод-е вызов сплачивают вокруг себя энтузиастов побуждающих их брать на себя многие обяз-ти и делать всевоз-е усилия для их выполнения.5. Официально провозглашенные цели служат оправданием в глазах общественности необходимости и законности сущ-ия данной орг-ии.

2. Сметное финансирование (СФ) мед учреждений. Сметный принцип самый распр-й в нашей стране: каждому учрежд-ю утвержд-ся смета расходов, производимых за счет выделяемых ср-в. Смета учреждения – финн-ый докум-т, отраж-й порядок и направление испол-я ср-тв мед.учр-ия и финансир-е по смете. Финансовые ср-ва планируются и выдел-ся учрежд-м по статьям экономич-й классификации бюджетных расходов. Согласно установл-му порядку, смета расходов д рассчитыв-ся исходя из показателей пропускной способности мед учр-я: кол-во больничных коек, расчетное число амбулаторно-поликлинич-х посещений врачей за смену. Эти показатели явл-ся базовыми для определ-я отдельных видов затрат. Так, в зависимости от коечной мощности стац-ра определ-ся общее кол-во требуемого мед персонала и соотношение должностей, различающихся по уровню оплаты труда. Полученные показатели умножаются на ставки з\платы. Необходимые затраты на медикаменты, приобретение мягкого инвентаря, питание больных рассчитыв-ся как произведение кол-ва больничных коек на нормативные показатели удельных затрат соответствующих видов в расчете на 1 больничную койку.