 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Цель: Выявление поражения крови и органов кроветворения
|
|
(лимфогранулематоз, острый лейкоз, лимфосаркоматоз и др.) и поражение костей.
Данную манипуляцию проводит врач.
Оснащение:
· шприц 2.0 г, 2 иглы, стерильная игла Кассирского с мандреном,
· 0.5% р-р новокаина, 3% спиртовый р-р йода или йодинола,
· марлевые шарики, пинцет, стерильные салфетки, лейкопластырь.
| Этапы | Обоснование |
| Объяснить маме / родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы | Обеспечение права ребенка / родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
| Согреть руки. | Обеспечение комфортных условий ребенку |
| Уложить ребенка на спину | Обязательное условие для обследования |
| Обработать кожу спиртовым раствором йода (йодинола) | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Произвести местную анестезию кожи, подкожной клетчатки и надкостницы | Обеспечение комфортных условий ребенку |
| Стерильной иглой Кассирского с мандре-ном по срединной линии, приблизительно на уровне II —IV ребер (в области тела гру-дины), делают прокол костной пластинки (lamina externa), который сопровождается характерным хрустом. | Условие правильно проведенной манипуляции |
| На иглу надевают шприц и насасывают небольшое количество костного мозга.больного. | Условие правильно проведенной манипуляции |
| После извлечения иглы рану смазывают настойкой йода и заклеивают коллоднем. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Из полученного пунктата делают обычным способом мазки, которые окрашивают и затем исследуют под микроскопом. Уменьшение клеток эритроидного ряда наблюдается при гипо- и апластических анемиях. Известное значение приобретает оценка отдельных видов клеток белой крови. Так, количество гранулоцитов равно 40 — 60%, лимфоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) - 10 —20%, моноцитов - не более 3-5%. Мегакариоциты обычно составляют 0,5% всех форменных элементов. Среди миелоидных клеток имеется определенное соотношение клеток по степени их зрелости. Количество наиболее незрелых из них (миелобласты) не должно превышать 5 — 8%. Значительное увеличение количества незрелых клеток (лимфобластов, миелобластов) наблюдается при лейкозах. При этом отмечается угнетение других рядов кроветворения (эритроидного, мегакариоцитов и т. д.). |
Дата публикования: 2015-04-08; Прочитано: 658 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
