 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Алгоритм учета и определения водного баланса
|
|
Цель: диагностика скрытых отеков.
Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
| Этапы | Примечания | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости. 2. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима. 3. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. 4. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист. 5. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы). | Необходимо осознанное участие в совместной работе. Специальной подготовки не требуется. Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. Учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. Объяснить, что в 6.00 часов необходимо выпустить мочу в унитаз. 2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез. 3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета. 4. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета. 5. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре. | Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня включительно. | |
| Окончание процедуры | ||
| 1. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме); сказать пациенту. 2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). 3. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме) + или – 5-10%. 4. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. 5. Сделать записи в листе учета водного баланса. | Расчет учета водного баланса определяется по формуле: Количество выделенной мочи умножить на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме. Это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребления мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. Оценка: Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный – о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств. | |
Расчет: в нашем примере суточный диурез должен составлять: 1500 х 0,8 (80% от количества выпитой жидкости) = 1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков (см. «Лист учета водного баланса» ниже).
Дата публикования: 2015-04-08; Прочитано: 839 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
