Эталон ответа. 1. Учитывая возраст ребенка (7 месяцев), наличие выраженных изменений со стороны костной системы (поражение костей черепа и грудной клетки)

1. Учитывая возраст ребенка (7 месяцев), наличие выраженных изменений со стороны костной системы (поражение костей черепа и грудной клетки), появления симптомов, свидетельствующих о гипотонии мускулатуры, можно думать о рахите 2 степени. Медленное развитие заболевания, преобладание симптомов остеоидной гиперплазии говорит в пользу подострого течения.

2. Тактика. Так как ребенок лечится амбулаторно, необходимо:

а) назначить лечение

б) проконсультироваться у врача-педиатра на ближайшем фиксированном приеме,

в) проконтролировать выполнение назначенных мероприятий

г)взять на диспансерный учет во 2 группу по рахиту, риску развития дистрофии, анемии, составить индивидуальный план диспансерного наблюдения.

3. Лечение:

а) специфическое: назначение витамина Д в лечебной дозе 2000 ЕД в день в течение 30 дней + поливитамины (например, Ревит по 1 драже через день) или витамин С в порошках по 0,05 г 3 раза в день), 10-15 дней.

б)неспецифическое: гигиенический уход, профилактика опрелостей, потницы, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное вскармливание.

4. Витамин Д капают в рот с помощью пипетки, учитывая,, что 1 капля 0,125% масляного раствора равна 1400-1500 МЕ, 0,0625% масляного раствора равна 700-750 МЕ, 0,125% масляного раствора видехола равна 500МЕ.