Измерение окружности грудной клетки

Показания:

· оценка физического развития.

Оснащение:

· сантиметровая лента;

· 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

· ручка, бумага.

Этапы	Обоснование
• Объяснить маме / родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы	• Обеспечение права родителей на информа-цию, осознанное их участие в исследований
• Подготовить необходимое оснащение	• Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
• Обработать сантиметровую лен ту с двух сторон спиртом с помощью салфетки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Уложить или усадить ребенка	• Создание комфортных условий ребенку
• Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: а) сзади - нижние углы лопаток; 6) спереди - нижний край околососковых кружков (или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4 ребра над молочными железами) • Определить показатели окружности головы	• Достижение достоверности результатов исследования
• Записать результат • Сообщить результат маме	• Обеспечение преемственности в передачи информации • Обеспечение на информацию
• Убрать салфетку с ростомера	• Обеспечение инфекционной безопасности

Измерение массы тела (возраст до 2 лет)

Показания:

· оценка адекватности питания ребенка;

· оценка физического развития.

Оснащение:

• чашечные весы;
• резиновые перчатки;
• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
• бумага, ручка.

Обязательное условие:

· взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.

Этапы	Обоснование
• Объяснить маме / родственникам цель исследования	• Обеспечение права родителей на информа-цию, осознанное их участие в исследовании
• Установить весы на ровной устойчивой поверхности • Подготовить необходимое оснащение	• Достижение достоверности измерения • •Обеспечение четкости выполнения процедуры
• Проверить, закрыт ли затвор весов. • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать лоток дезраствором с помощью ветоши • Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов)	• Обеспечение инфекционной безопасности     • Создание комфортных условий ребенку
• Установить гири на нулевые деления • Открыть затвор • Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом)	• Достижение достоверности исследования
• Закрыть затвор	• Сохранение правильной регулировки весов
• Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить) • Открыть затвор • Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево • Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанг е, до положения установления равновесия	• Достижение достоверности результатов исследования • Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов
• Закрыть затвор и снять ребенка с весов   • Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь.) • Убрать пеленку с весов	• Сохранение правильной регулировки весов • Обеспечение преемственности в передачи информации • Обеспечение инфекционной безопасности
• Протереть рабочую поверхность весов дезраствором	• Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Измерение массы тела (у детей старше 2 лет)

Показания:

· оценка адекватности питания ребенка;

· оценка физического развития.

Оснащение:

· медицинские весы;

· резиновые перчатки;

· бумажная салфетка одноразового применения;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

· бумага, ручка.

Обязательное условие:

· взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.

Этапы	Обоснование
• Объяснить маме / родственникам цель исследования	• Обеспечение права родителей на информа-цию, осознанное их участие в исследовании
• Установить весы на ровной устойчивой поверхности • Подготовить необходимое оснащение	• Достижение достоверности измерения •Обеспечение четкости выполнения процедуры
• Проверить, закрыт ли затвор весов. • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать площадку весов дезраствором с помощью ветоши • Постелить на площадку весов салфетку	• Обеспечение инфекционной безопасности     • Создание комфортных условий ребенку
• Установить гири на нулевые деления • Открыть затвор • Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом)	• Достижение достоверности исследования
• Закрыть затвор	• Сохранение правильной регулировки весов
• Предложить и помочь ребенку встать (без обуви) на центр площадки весов • Открыть затвор	• Достижение достоверности результатов исследования • Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов
• Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево • Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия
• Закрыть затвор и помочь ребенку сойти с площадки весов • Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь) • Сообщить результат ребенку / маме   • Убрать салфетку с весов	• Сохранение правильной регулировки весов • Обеспечение преемственности в передачи информации • Обеспечение права ребенка / родителей на информацию • Обеспечение инфекционной безопасности

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Задача №1.

Девочке 11 месяцев: Аз- 11, Ас- 11, Э – 11, Э – 11, Др – 11, До – 10, Пр – 11, Ар – 10, Н – 11.

Определите НПР ребенка. Если есть задержка развития – определите ее степень.

Задача №2.

Мальчику 2 года. Пр – 2, Ар – 1.6, С – 1.9, И – 1.9, До – 2, Н- 2.

Определите НПР ребенка. Если есть задержка развития – определите ее степень.

Ответы к задачам

Задача №1. Анализируя приведенные данные, мы видим, что До и Ар отстают на один эпикризный срок, значит, по НПР ребенка следует отнести во ІІ группу. Поскольку задержка выявлена по двум показателям и она равномерна, то определяем ее степень как первую. Заключение: ІІ группа НПР, І степень.

Задача №2. Анализируя приведенные данные, выявляем, что есть задержка Ар на два эпикризных срока, а С, И - на 1 эпикризный срок. При задержке одного показателя на 2 эпикризных срока НПР ребенка следует отнести в ІІІ группу. Поскольку задержка неравномерна (Ар – 1.6, С и И – 1.9), то определяем развитие ребенка как негармоничное. Заключение: ІІІ группа НПР, негармоничное развитие.

Тесты к теме: Физическое развитие ребенка