Методика обследования

Анамнез ( вредные влияния на организм матери во время беременности, перенесеные инфекционные заболевания, принятие лекарств), наследственный анамнез.

Наличие инфекционных болезней у ребенка за 2 недели до появления жалоб со стороны мочевыводелительной системы.

Жалобы

Реальные:

І. Боль:

1. Локализация:

- в животе;

- в поясничном участке;

- справа, слева, и с обеих сторон;

2. Характер:

- острый (режущий, жгучий);

- тупой (ноющий, тянущий).

3. Интенсивность: сильные, незначительные.

4. Начало (внезапно, остро, постепенно) и при каких условиях (физическое напряжение, изменение положения тела)

5. Длительность.

6. Иррадиация (по ходу мочеточников, к мочевому пузырю, половые органы, промежность, паховый участок, бедро).

ІІ. Расстройства мочеиспускания

1. Боль во время мочеиспускания (в конце или в начале)

2. Частота мочеиспусканий:

- поллакиурия – увеличение частоты мочеиспусканий;

- олигакиурия – уменьшение количества мочеиспусканий;

3. Недержание мочи – энурез:

- дневной

- ночной.

4. Изменения количества мочи: полиурия – увеличение суточного диуреза в 2 раза; олигурия – суточный диурез составляет ¼ и меньше от нормального объема; анурия – полное прекращение мочеотделения на протяжении суток или снижение количества выделенной мочи до 5%; никтурия – уменьшение дневного диуреза и увеличение ночного.

5. Задержка мочеиспускания ишурия (полная или неполная) – выделение из мочевого пузыря не всего объема мочи или невозможность осуществления акта мочеиспускания при наличии позыва к нему.

Екстраренальные:

- головная боль;

- головокружение, повышение утомляемости;

- жажда;

- сердцебиение, боль в области сердца;

- одышка;

- тошнота, рвота;

- повышение температуры тела;

- ослабление зрения.

Осмотр

1. Сознание.

2. Физическое развитие.

3. Наличие стигм дисэмбриогенеза (аномалии формы черепа, ушных раковин, глаз, широкая переносица, нарушение роста зубов, полидактилия и тому подобное).

4. Положение тела ребенка в постели: наличие вынужденного положения (ребенок лежит на боку, ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах и приведены к туловищу – гнойно-воспалительный процесс вокруг почечного жирового слоя.

5. Поведение ребенка – при почечной колике ребенок возбужден, не находит себе места.

6. Цвет кожи – бледность обусловлена спазмом сосудов и сдавливанием их отечной жидкостью или связана с уменьшением секреции эритропоэтина и развитием анемии.

7. Отеки: под глазами, лице, нижних конечностях, пояснице, половых органах, в тяжелых случаях в полостях (асцит, гидоторакс, гідроперикард) и по всему телу (анасарка).

8. Асимметрия тела в участке почек или живота (наличие опухоли почек).

9. Выпячивание над лобком – признак значительной задержки мочи.

10. Осмотр внешних половых органов (степень развития, аномалии развития, выделения из мочеиспускательного канала и влагалища (варикоцеле, эпидидимит, гидроцеле, крипторхизм, эктопия яичек, фимоз, парафимоз).