| Почки
Нефрон:
Клубочки
Канальцы
Лоханки почек
| · Размеры у новорожденных относительно больше и находятся они ниже, чем у взрослых
· Правая почка расположена ниже левой
· Капсула у новорожденных очень тонкая
· Недостаточное развитие связок, что их фиксируют
В постнатальном периоде хранит признаки морфологической незрелости;
Не полностью дифференцированные и имеют малый диаметр, эпителий цилиндрический
Относительно малой длины и ширины
Не полностью дифференцированные и имеют малый диаметр
Относительно малой длины и ширины
Относительно больших размеров, слабо развиты эластичные и мышечные волокна, которые вызывают их гипотоничность
| Возможность про- пальпировать почки
Значительная физиологичная подвижность, возможность развития нефроптоза
Снижение функциональных возможностей
Возможность застаивания мочи и появление воспалительного процесса
|
| Мочеточник
| Небольшая длина сегмента;
Относительно более длинные и широкие, более извилистые, мышечные элементы оболочки выражены слабо, эластичные волокна отсутствуют;
Слизистая оболочка имеет характерную складчатость
| Возможность возникновения пузырно-мочеточникового рефлю-кса.
Возможность возникновения воспалительных процессов, основа развития мегалоуретера, гидронефроза
|
| Мочевой пузырь
| расположен выше;
мышечные и эластичные волокна стенки неразвиты;
слизистая оболочка нежная,
слабо развиты мышечные волокна сфинктеров мочеточников
|
Развитие воспалительных
процессов
Создание условий для развития пузырно-мочеточникового рефлюкса
|
| Клубочковая
фильтрация
| Более низкая и составляет 30-50 % величины взрослые
|
|
| Канальцевая реабсорбция
| Несовершенная, достигает значений взрослых до 10-12 годов.
Незрелость канальцевой реабсорбции глюкозы
Реабсорбция натрия более эффективная, чем у взрослых
|
Физиологическая глюкозурия
Склонность к образованию отеков
|
| Стабилизация КОС
| Незрелость канальцев к синтеза аммиака и низкое содержание фосфатов в первичной моче
| Склонность к пищевым и эндогенным ацидозам
|
| Функция водо-выделительная
| Несовершенная.
| Характерный высокий диурез, но когда она выводится мелкими порциями
|
| Концентрационня функция
Показатели относительной плотности мочи
| Ограниченная. Короткая петля Генли, снижена чувствительность дистальных канальцев к действию антиди уретического гормона
Первые дни – 1006-1012
Грудной возраст – 1002-1006
2-5 лет – 1010-1015
Старше 5 лет – 1010 - 1025
| до 3 мес. дети не способны производить гипертоническую мочу
Большая белковая нагрузка в питании негативно отражается на концентрационной функции почек
|
| Суточный диурез
| 1 мес. – 300 мл;
6 мес. – 400 мл;
1 год – 600 мл
1-10 лет:
V= 600 + 100 (n-1), где n – количество
лет ребенка
|
|
| Количество мочеиспусканий
| Значительный суточный диурез и маленькая емкость мочевого пузыря, отсутствие сознательной регуляции мочеиспусканий
Первые 3 сутки – 5-6 раз;
2 неделя – 6 мес. – 20 -25 раз;
1 год – 10-15 раз;
3 – 10 лет – 6-8 раз
старше 10 лет – 5-6 раз
| Увеличение количества мочеиспусканий
|
