Лікування за DOTS плюс програмою

Призначають стандартний п’ятикомпонентний режим антимікобактериальної терапії хворим на мультирезистентний туберкульоз до отримання тесту медикаментозної чутливості, після чого застосовують індивідуальну схему лікування.

Єдиний стандартний 5-ти компонентний режим хіміотерапії:

етамбутол+піразинамід+канаміцин+фторхінолон+етіонамід.

Індивідуальний режим призначається тільки за результатами чутливості МБТ. Використовують 4-6 протитуберкульозних препаратів І, ІІ ряду, до яких збережена чутливість МБТ, а також резервні - амоксицилін/клавуланова кислота і кларитроміцин. Резервні препарати застосовують тільки у випадку широкої медикаментозної стійкості до основних і більшості препаратів ІІ ряду.

Принципи профілактики розвитку медикаментозної стійкості:

- всі нові випадки туберкульозу (до отримання результатів чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів) лікують тільки антимикобактеріальними препаратами I ряду;

- застосування стандартного режиму хіміотерапії згідно з клінічною категорією пацієнта;

- комбінацію препаратів приймають за один прийом;

- прийом протитуберкульозних препаратів проводиться під безпосереднім контролем медичного персоналу.