 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Монополия и ограничение конкуренции в здравоохранении
|
|
Конкуренция - важнейшее условие существования рыночной экономики. Свободная конкуренция наиболее эффективно распределяет ресурсы и определяет, что производить и для кого производить с учётом потребностей общества. Но в ходе конкурентной борьбы слабые неэффективные производители уходят с рынка, а сильные, наиболее производительные, остаются и расширяют своё производство. Постепенно они начинают влиять на рынок, обретают рыночную власть, возникают монополии. Это так называемые рыночные монополии.
Возникновение и развитие монополий сопровождается тем, что монополисты влияют на цены, ограничивают производство, в некоторых случаях препятствуют внедрению более совершенной технологии. Потребители платят более высокие цены за получаемую продукцию, их реальные доходы уменьшаются, а доходы монополий растут, но не за счёт повышения эффективности производства, а за счёт перераспределения доходов через механизм высоких цен. В целом это означает, что конкуренция ограничивается, и рыночная система начинает неэффективно использовать ограниченные ресурсы.
Государство в целях поддержки конкуренции проводит антимонопольную политику. Во многих странах существует антимонопольное законодательство, существуют государственные органы по его исполнению. В соответствии с этим законодательством государство ограничивает слияния крупных производителей, отслеживает долю рынка, контролируемой крупной фирмой. Кроме этого, общество влияет на цены на продукцию естественных монополий, которые действуют в сфере производственной инфраструктуры (компании по водоснабжению, предприятия в области энергетики, газоснабжения, железнодорожные компании и др.). Естественные монополии отличаются от рыночных монополий, прежде всего тем, что они существуют изначально в силу особенностей технологии отрасли, особенностей благ, создаваемых в этих отраслях. В этих отраслях и регионах эффективно иметь только одного производителя данного блага.
Отрасль производства или производство какого-то блага, где возрастающая отдача от масштаба настолько высока, что требуется только одна производящая компания в данном регионе, называется естественной монополией.
В здравоохранении, так же как и в других сферах экономики, чистая рыночная монополия встречается достаточно редко. Как правило, это естественные монополии. Например, в сельской местности к ним можно отнести местную скорую помощь, местную больницу, местного практикующего врача. Объём спроса, технология производства медицинских услуг в данном районе требует единственной скорой помощи, единственной больницы, единственного врача. Строительство дополнительной конкурирующей больницы привело бы к избыточному предложению медицинских услуг, росту общественных издержек на производство медицинских услуг, снижению эффективности производства медицинской помощи.
Монополистические тенденции в сфере здравоохранения возникают и существуют, в том числе и под воздействием государственного регулирования здравоохранения. В частности, это относится к лицензированию врачебной и стоматологической деятельности, патентному праву. И лицензии, и патенты на новое медицинское оборудование, на лекарства создают своеобразные барьеры для внедрения на данный рынок медицинских услуг, в производство оборудования и лекарств. Уменьшение конкуренции ведёт к росту цен на медицинские услуги и лекарства, к относительно неэффективному использованию ресурсов общества.
Необходимо иметь ввиду, что отмеченные тенденции не отменяют необходимости государственного лицензирования и патентного права. Лицензирование обеспечивает определённое качество медицинских услуг, корректирует проблему асимметричной информации на рынке медицинских услуг. Патентное регулирование формирует стимулы для нововведений у производителей медицинского оборудования и у производителей новых более эффективных лекарственных препаратов.
Профессиональные медицинские ассоциации также могут снижать уровень конкуренции, устанавливая минимальные ставки по оплате медицинских услуг, и тем самым, уменьшая ценовую конкуренцию и уменьшая стимулы для снижения издержек производства услуг здравоохранения.
Как мы видим, потенциал для монопольной власти существует и на рынках, где действует не один производитель, а много поставщиков медицинских услуг.
Существует несколько вариантов действий правительства в отношении монополии и монополистических тенденций на рынках медицинских услуг. Это меры государственного вмешательства, которые препятствуют повышению цен на монополистических рынках, способствуют развитию конкуренции, а также обеспечивают больший доступ к медицинской помощи групп населения с низкими доходами.
Во-первых, в случае с естественной монополией государство может выступить производителем медицинских услуг, организуя деятельность государственных медицинских учреждений. Во-вторых, возможно государственное регулирование тарифов по оплате медицинских услуг в случаях естественных монополий, являющихся как частными, так и государственными медицинскими учреждениями. В-третьих, в отношении рыночных монополий осуществлять антимонопольное регулирование, направленное на ограничение слияний и поглощений среди крупных частных медицинских организаций.
Дата публикования: 2015-04-07; Прочитано: 2979 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
