Острые респираторные вирусные инфекции, общая характеристика. Грипп, этиология, патогенез, ПА, осложнения, исходы. Ложный круп

Острые респираторные вирусные инфекции - ОРВИ

• Группа клинико-морфологически сходных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами.

• Наиболее распространенные из вирусных инфекций.

• Более 200 различных серотипов.

• Максимальная заболеваемость, минимальная смертность.

• Склонность к эпидемическому течению.

• Наиболее значимы: грипп, парагрипп, риновирусная, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции.

Грипп (от фр.grippe – схватывать) – ОРВИ, вызываемая вирусами гриппа

• Пневмотропный РНК-содержащий вирус.

• Встречается у животных.

• Проблема птичьего гриппа.

• Три варианта – А (А1,А2), В, С.

• Эпидемии и пандемии.

• 1918 – испанка (21 млн. погибло).

• 1968 – Гонкогский вирус (1 млн.).

• Вакцинация.

Грипп – вопросы патогенеза

• Заражение – воздушно-капельный путь.

• Клетки трахео-бронхиального и альвеолярного эпителия.

• Репродукция вируса – цитолиз.

• Дистрофия и некроз эпителия.

• Вазопаралитическое действие – фибринозно-геморрагическое воспаление, геморрагический синдром.

• Лейкоцитарная реакция подавлена.

Клинико-морфологические формы

• Легкая, средней тяжести, тяжелая.

• Легкая – острое катаральное воспаление ВДП (назофарингит, трахеит).

• Течение – 7 дней.

• Средней тяжести – ВДП + мелкие бронхи + бронхиолы + альвеолы.

-серозно-геморрагическое воспаление;

-мелкоочаговая пневмония;

-гиалиновые мембраны;

-течение – 2-3 недели.

Тяжелая форма гриппа

• Токсическая форма:

-геморрагически-некротическое воспаление;

-геморрагический синдром;

-поражение ЦНС;

-токсический шок.

• Присоединение вторичной бактериальной инфекции.

• 80-90% стафиллококковая абсцедирующая пневмония.

• Диагноз: вирусно-бактериальная пневмония.

Исходы инфекционных заболеваний

• Выздоровление (стойкий и нестойкий иммунитет).

• Переход в хроническое течение.

• Носительство (вирусы, дизентерия и пр.).

• Развитие второй болезни (гепатит – цирроз).

• Остаточные явления (полимиелит и пр.).

• Летальный исход.

Круп (от шотландского croup — каркать) — это синдром инфекционного заболевания, всегда подразумевающий наличие острого стенозирующего ларингита (или ларинготрахеита, или реже ларинготрахеобронхита), сопровождающийся охриплостью, «лающим» кашлем и одышкой, чаще инспираторного характера.

Ларинготрахеобронхит острый стенозирующий (греч. larinx, laryngos гортань + трахея + бронхит; греч. stenos узкий, тесный) — синдром, развивающийся у детей первых лет жизни вследствие острых респираторных вирусных инфекций, который сопровождается обструкцией гортани, трахеи и бронхов. В связи с тем, что в большинстве случаев процесс захватывает только гортань и трахею, для обозначения данной патологии у детей чаще используют термин «острый стенозирующий ларинготрахеит». Ранее подобное состояние называли ложным крупом.