Корь, этиология, патогенез, ПА, осложнения, исходы

Корь

• Острое вирусное контагиозное заболевание, характеризующееся поражением органов дыхания (преимущественно верхних дыхательных путей), лихорадкой, конъюнктивитом, макулопапулезной сыпью.

• Ежегодно умирает до 2 миллионов детей – «страны 3 мира».

• Вакцинопрофилактика снизила смертность детей в России.

• Имеются вспышки заболевания у не вакцинированных и при плохой вакцинации.

Этиология:

• РНК вирус.

• Семейство парамиксовирусов.

• Путь передачи: воздушно-капельный.

• Вирус размножается в эпителии верхних дыхательных путей и мононуклеарах.

• Далее – вирусемия.

Могут развиваться у непривитых:

• Ларинго-фарингит по типу ложного крупа.

• Пневмония.

• Энтеропатия с диареей.

• Кератит, слепота.

• Энцефалит.

• Геморрагический синдром.

• Против кори – Т-клеточный иммунитет.

• После вакцинации при заражении – РГНТ.

• При инфицировании кожная сыпь в виде красно-коричневых пятен – экзантема.

• Развивается поражение слизистой рта – энантема (мелкие, беловатые пятна Коплика).

• При тяжелой патологии сосудов элементы сыпи могут некротизироваться.

• Гиперплазия лимфоидной ткани с крупными светлыми центрами.

• В фолликулах ЛУ и при пневмонии - ГК типа Уортина-Финкилдея - мелкие оксифильные включения.

Причины смерти

• Ложный круп – асфиксия.

• Коревая пневмония с присоединением вторичной инфекции.

• Энцефалит.

• Геморрагический синдром