Исследуемые материалы и методы лабораторной диагностики ботулизма. Биопроба и серологические тесты для определения типа ботулотоксина

Материалы: кровь, рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, моча, секционный материал, пищевые продукты. Лаб. Диагностику проводят в 2-х направлениях – обнаруживают ботулотоксин и выделяют возбудителя.

1) Выявление ботулотоксина и определение его типа: а) серологическим методом, с помощью РОНГА, ИФА, р-ции преципитации в геле; б) биопроба на мышах: в 4-е пробирки разливают исследуемый материал, в каждую из 3-х добавляют разные противоботулинические сыв-ки А, В и Е, в 4-ю - нормальную сыв-ку, в термостат на 30 мин; содержимое пробирок вводят 4-м группам мышей и наблюдают в течении 4-х суток. Если есть ботулотоксин выживают мыши только одной группы, из-за нейтрализации токсина гомологичной сыв-кой (позволяет определить тип ботулинического токсина).

2) Бактериологический – выделение и идентификация культуры C. botulinum проводят, с помощью методов выделения анаэробных бактерий.

6. Препараты для специфической профилактики и лечения боту­лизма, механизм их действия.

Вакцинопрофилактика не проводится. В основе профилактики ботулизма лежит строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима при обработке продуктов на предприятиях пищевой промышленности - изготовление различных консервантов, солении рыбы и т.д. Если нарушены эти требования и клостридии сохраняются в консервах – они вызывают вздутие банок, а содержимое их издает запах прогорклого масла.

При лечении ботулизма применяются антитоксические противоботулинические поливалентные сыворотки. Пока не установлен тип токсина, больному вводят в,м по 10000 МЕ антитоксической сыв-ки типов А, С и Е и 5000 МЕ сыв-ки типа В (всего 35 000 МЕ). В первые сутки сыв-ку вводят повторно через каждые 5-10 ч, в тяжелых случаях – в/в. Промыванием желудка и дачей слабительного добиваются скорейшего удаления токсина и возбудителя кишечника. Также используется антибиотикотерапия.

Сlostridium perfringens - возбудитель пищевой токсикоинфекции.