Антигены S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B

S. paratyphi A – О1, 2, 12, НIа;

S. paratyphi B – О1, 4, 5, 12, Нib;

S. typhi – О9, 12 (Vi), НId.

4. Факторы патогенности S. typhi. Какую роль играет адгезия и инвазия в развитии инфекции?

У S. typhi имеется Vi-антиген, который связан с микрокапсулой и относится к К-антигенам. С наличием Vi-антигена связана повышенная вирулентность брюшнотифозных бактерий; такие культуры называют V-формой. Они агглютинируются анти-Vi-сывороткой и не агглютинируются анти-О-сывороткой.

С помощью микрокапсулы S. typhi прилипают к энтероцитам тонкой кишки. После адгезии наблюдается частичная колонизация слизистой, при этом большая часть сальмонелл попадает в пейеровы бляшки --- макрофаги (там активно размножаются) --- лимфоузлы --- общий ток лимфы --- кровь (возникает бактериемия) --- костный мозг и селезенка --- желчный пузырь (интенсивно размножаются) --- 12-ти перстная кишка --- вторично тонкая кишка и пейеровы бляшки. Все это приводит к иммунному воспалению, из-за которого может быть разрыв стенки кишки --- перитонит.

5. В каких клетках и органах происходит размножение сальмонелл?
Как они взаимодействуют с этими клетками?

См. вопрос № 4.

6. Какие реакции вызывает эндотоксин в организме больных брюш­ным тифом?

Эндотоксин вызывает нарушение ф-ции аденилат- и гуанилатциклазных систем энтероцитов, в рез-те возникает диарея.