Пенетрация язвы

Клинические проявления:

1. Боли в эпигастрии становятся интенсивными и постоянными, теряют суточный ритм и связь с приемом пищи. При пенетрации в поджелудочную железу боль иррадиирует в правую, реже - в левую поясничную область, в спину, или приобретает опоясывающий характер. При пенетрации язвы желудка в малый сальник боль иррадиирует вверх и вправо. При пенетрации постбульбарной язвы в брыжейку толстой кишки боль иррадиирует вниз к пупку;

2. Выраженная локальная болезненность и воспалительный инфильтрат в проекции пенетрации;

3. Симптомы поражения тех органов, в которые пенетрирует язва;

4. Субфебрильная температура тела.

Дополнительные методы обследования:

1. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ;

2. ФГДС: круглые или полигональные края язвы, возвышающиеся в виде вала, глубокий кратер язвы;

3. Рентгеноскопия желудка: увеличение глубины язвы, ограничение подвижности зоны расположения язвы;

4. Лапароскопия: припаянность к желудку или к 12-перстной кишке органа, в который пенетрировала язва;

5. УЗИ органов брюшной полости: изменение акустической картины печени или поджелудочной железы.

Лечебная тактика:

Экстренная госпитализация в хирургический стационар, хирургическое лечение.