Літнього оздоровлення

Учнів _____ класу

(201__ р.)

Всього учнів
Пільгового контингенту
Дітей-сиріт, під опікою
Чорнобильців
Інвалідів
Багатодітних
Малозабезпечених
Дітей загиблих військових
Схильних до правопорушень

№ з/п	Місце відпочинку	Червень	Липень	Серпень
Всього	Пільгов.	Всього	Пільгов.	Всього	Пільгов.
	У місті з батьками
	З батьками на дачі
	У бабусі в селі
	В санаторії
	У туристичних екскурсіях
	У таборах відпочинку
	У пришкільному таборі
	У шкільній бригаді
Всього:

Класний керівник ____________ ______________________

_{(Підпис) (ПІБ)}

Директору ЗОШ №___

__________________________

_{______________________________________} ,

^{(ПІБ батька/матері)}

що проживає за адресою:

м. _____, вул._______________, _________________________,

тел. ______________________,

Заява

Я, ____________________________________, повідомляю Вас, що моя дитина

^{(ПІБ батька /матері)}

_______________________________________________, ___.___._____ р.н.,

^{(ПІБ дитини) (дата народження)}

учень (ця) ___-___ класу, на час літньої практики буде відпочивати в пришкільному

таборі з ____.____. по ____.____.201__ р.

___.___.201__ р. ______________

_{(Підпис)}

Директору ЗОШ №___

__________________________

батька _{________________________________} /

матері _{________________________________} ,

учня (ці) ___ класу

___________________________,

що проживають за адресою:

___________________________ __________________________,

Заява

Я, __________________________________________________, батько (мати) учня (ці) ___ класу _________________________________________________,

повідомляю Вас, що моя дитина під час літнього періоду буде відпочивати:

- у червні _______________________________________________________;

- у липні _______________________________________________________;

- у серпні _______________________________________________________.

Відповідальність за збереження життя та здоров'я дитини беру на себе.

____.____.2011 р. ____________ _____________________

_{(Підпис) (ПІБ батька)}

____________ ______________________

_{(Підпис) (ПІБ матері)}

АКТ №

обстеження житлово-побутових умов та матеріального становища

від «____» ___________ 2011 р.

учениці ____ класу ЗОШ №___ __________________, яка знаходиться на внутришкільному обліку,
Ми, члени комісії у складі	, класного керівника кл.,
	, соціального педагога ЗОШ №,
за наслідком обстеження житлово-побутових умов і матеріального становища сім'ї _________________, що мешкає за адресою: м. Суми, ____________________________, прийшли до такого висновку, що сім'я мешкає у самостійні квартирі, родина складається з __ чоловік, працює та навчається - __ чоловік:
члени сім'ї:
	(ПІБ, місце роботи)
	(ПІБ, місце роботи)
	(ПІБ, місце роботи)
	(ПІБ, місце роботи)
Умови проживання дитини:
Примітки:
Висновок(яка атмосфера в родині, чи цікавляться батьки справами дитини, чи розписуються в щоденнику дитини, чи цікавляться станом шкільних приладів, чи має дитина робочий куток, окреме ліжко тощо): Виходячи з вищезазначеного, вважаємо умови проживання ____________ задовільними/незадовільними:
Члени комісії
		(Підпис)		(ПІБ)
		(Підпис)		(ПІБ)
З актом ознайомлений(а)		(Підпис)		(ПІБ)
		(Підпис)		(ПІБ матері)
		(Підпис)		(ПІБ дитини)
		(Підпис)		(ПІБ)

АКТ №