Актуальность темы. Поздний гестоз – это осложнение беременности, характеризующееся глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем

Поздний гестоз – это осложнение беременности, характеризующееся глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем. Основу гестоза составляет генерализованный спазм сосудов, гиповолемия, изменения реологических и коагуляционных свойств крови, нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена. Эти изменения вызывают гипоперфузию тканей и развитие в них дистрофии вплоть до некроза.

Гестоз стабильно занимает 2-3 место в структуре причин материнской смертности, является основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности. Он встречается от 2% до 16% от общего количества родов.

В зависимости от степени тяжести гестоза и эффективности лечения, своевременности родоразрешения зависит состояние матери и плода. Единственным радикальным методом лечения позднего гестоза является родоразрешение.

Цель занятия:

Студент должен изучить этиологию, патогенез, клинику позднего гестоза. Знать признаки прегестоза, классификацию и степени тяжести позднего гестоза, диагностику, дополнительные методы исследования.

Изучить основные принципы терапии, выбор способа и срока родоразрешения в зависимости от степени тяжести гестоза, необходимости совместного ведения с анестезиологом для проведения интенсивной терапии тяжелого гестоза.

Изучить способы подготовки к родам и особенности ведения родов при поздних гестозах.

Задачи: Студент должен знать: этиологию, патогенез и клинику позднего гестоза и оценку его по степени тяжести, лечение и показания к досрочному родоразрешению.

Студент должен уметь: собрать анамнез; произвести осмотр беременной; оценить данные лабораторных и дополнительных исследований; поставить диагноз и оценить степень тяжести позднего гестоза; назначить лечение и выписать фармакологические препараты, применяемые в терапии поздних гестозов.

Основные учебные вопросы:

1. Определение понятия позднего гестоза.

2. Классификация поздних гестозов.

3. Этиология поздних гестозов.

4. Основные патогенетические звенья развития позднего гестоза.

5. Признаки прегестоза, диагностика, ведение.

6. Клинические проявления различных форм позднего гестоза, гестоз I, II, III степени. Преэклампсия, эклампсия.

7. Способы диагностики и дифференциальной диагностики.

8. Осложнения гестозов.

9. Принципы терапии водянки и легкой формы нефропатии беременных.

10. Принципы терапии тяжелых форм гестозов.

11. Магнезиальная терапия при поздних гестозах.

12. Оказание первой помощи и принципы интенсивной терапии при эклампсии.

13. Осложнения эклампсии.

14. Длительность лечения при различных формах позднего лечения.

15. Показания к досрочному родоразрешению при различных формах позднего гестоза.

16. Способы подготовки к родам и особенности ведения родов при поздних гестозах.

17. Управляемая гипотония в родах при поздних гестозах.

18. Профилактика тяжелых форм гестозов.