Нарушениями

Сложным нарушением мы называем такое, коща у ребенка соче-1 таются два первичных нарушения развития. Такими нарушениями 1 могут быть выраженные нарушения зрения и ДЦП, глухота и ДЦП, слепоглухота, слепота и тугоухость, слепота и системное наруше-^ ние речи, умственная отсталость и выраженные нарушения зре­ния, слабовидение и глухота, слабовидение с глухотой и наруше­ниями движений и т. п. Именно эти достаточно выраженные нару­шения развития должны рано диагностироваться у детей как слож­ные дефекты. Множественным нарушением мы называем такое, когда у ребенка сочетаются три или более нарушения (первичных), выраженных в разной степени и приводящих к значительным от­клонениям в развитии: например, умственно отсталые слабовидя­щие глухие дети. К множественным дефектам можно отнести и со­четание у одного ребенка целого ряда нарушений, вызванных глу­боким поражением ЦНС, затрагивающим сенсорную и двигатель­ную сферы ребенка. Обычно у ребенка почти сразу после рождения устанавливают одно выраженное нарушение и только со временем обнаруживают второй или даже третий сопутствующий дефект. Это объясняется тяжестью одного, установленного с рождения нару­шения и трудностью диагностирования второго. Например, уста­новив врожденную слепоту у ребенка, врожденное нарушение слуха устанавливают только со временем, по отставанию в развитии речи. Или тяжелое врожденное нарушение движений у ребенка не по*-зволяет вовремя определить его нарушенное зрение или слух и т. д. Кроме того в ряде случаев второе нарушение развития присоеди­няется к первому с возрастом, так как оно является прогрессиру­ющим и проявляется не сразу. Поэтому так сложна точная диагно­стика сложных нарушений в раннем и дошкольном возрасте.