IV.Лабораторные методы исследования органов желчевыделения и поджелудочной железы. Диагностическое значение

1. Общеклинические исследования:

· ОАК: при воспалительных заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы – лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

· ОАМ – билирубинурия.

·

2. Биохимический анализ крови:

а/ БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН:

ОБЩИЙ БЕЛОК- 70-90- г/л

АЛЬБУМИНЫ- 56,5-66,5 %

ά 1-ГЛОБУЛИНЫ – 2,5-5,0 %

ά 2-ГЛОБУЛИНЫ – 5,1-9,2 %

β ГЛОБУЛИНЫ – 8,1-12,2 %

γ ГЛОБУЛИНЫ – 12,8-19,0 %

ТИМОЛОВАЯ ПРОБА- 0-5 ед

При заболеваниях печени снижение белка и альбуминов, повышается тимоловая проба.

б/ ФЕРМЕНТЫ:

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА /АСТ/- до 0,45 ммоль/ (с*л)

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА /АЛТ/- до 0,66 ммоль/ (с*л)

Повышаются при заболеваниях печени.

ДИАСТАЗА / АМИЛАЗА/ крови- до 96 ед/л

ДИАСТАЗА мочи – до 64 ед

Повышаются при заболеваниях поджелудочной железы.

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА повышается при застое желчи при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей.

в/ ПИГМЕНТНЫЙ ОБМЕН:

БИЛИРУБИН: ОБЩИЙ – 8,5- 20,5 мкмоль/л

ПРЯМОЙ / связанный / – 0-5,1 мкмоль/л

НЕПРЯМОЙ / свободный / – до 16,5 мкмоль/л

Повышается при заболеваниях, сопровождающихся желтухой.

г/ СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ И ФИБРИНОЛИЗА:

ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ- индекс 90-105 % или 12-20 сек.

Снижается при заболеваниях печени.

д/ УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН:

ГЛЮКОЗА крови повышается при заболеваниях поджелудочной железы.

3.Иммунологические исследования крови:

· на серомаркеры (антитела) гепатитов, маркеры опухолей и паразитарных заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря методомиммуноферментного анализа / ИФА /;

· диагностика заболеваний на основе выявления фрагментов ДНК или РНК методом ПЦР / полимеразная цепная реакция/.